21 岁女性尿痛数年，尿常规和细菌培养没问题，可能是由泌尿系统结石、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎、尿道综合征、精神心理因素等引起。 1. 泌尿系统结石：较小的结石可能尿常规无异常。结石刺激尿路黏膜可导致尿痛。可通过超声、CT 等检查明确。治疗上，小结石可多喝水、多运动促进排出，较大结石可能需体外冲击波碎石或手术治疗。常用药物有肾石通颗粒、排石颗粒、枸橼酸钾。 2. 膀胱过度活动症：逼尿肌不稳定收缩引起。表现为尿频、尿急、尿痛。可通过尿流动力学检查诊断。治疗包括行为训练，如定时排尿，药物治疗如托特罗定、索利那新、米拉贝隆等。 3. 间质性膀胱炎：膀胱壁的慢性炎症。常有盆腔疼痛、尿频尿痛。诊断需结合症状、膀胱镜检查等。治疗可用阿米替林、羟嗪，严重时可能需膀胱灌注药物。 4. 尿道综合征：病因不明，可能与尿道解剖异常、过敏等有关。症状类似尿道炎，但检查无异常。治疗以对症为主，可使用三金片、热淋清胶囊等。 5. 精神心理因素：焦虑、紧张等情绪可能导致躯体症状。需心理评估，必要时心理治疗，可辅助使用谷维素、维生素 B1 等调节神经。 总之，出现尿痛数年且常规检查正常，应引起重视，及时到医院进一步检查明确病因，并采取相应治疗。