36 岁女性经期延长至十二三天且白带异常，可能与内分泌失调、妇科炎症、子宫器质性病变、节育环影响、凝血功能异常等有关。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，可影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致经期延长和白带异常。可通过性激素六项检查明确，治疗上常使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素水平。 2.妇科炎症：阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等炎症刺激，可引起白带改变和经期延长。通过妇科检查、白带常规等明确，治疗常用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯阴道凝胶等。 3.子宫器质性病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等，会影响子宫收缩和内膜脱落，导致经期延长。经 B 超、宫腔镜等检查可确诊，必要时需手术治疗。 4.节育环影响：节育环放置位置不当或不适应，可能导致上述症状。通过 B 超检查判断，必要时需取出节育环。 5.凝血功能异常：如血小板减少、凝血因子缺乏等，会使经血不易凝固，经期延长。通过血常规、凝血功能检查明确，治疗需针对病因。 总之，出现经期延长和白带异常的情况，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持良好的生活习惯。