36 岁女性经期长达十二三天，伴有乳房痛、腰酸胀痛，白带异常，可能是内分泌失调、妇科炎症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等原因所致。 1. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，会影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致经期延长和白带异常。可通过性激素六项检查明确，治疗常采用激素替代疗法，如口服戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等。 2. 妇科炎症：如盆腔炎、宫颈炎等，炎症刺激会使子宫内膜和阴道黏膜充血、水肿，出现经期延长、白带异常。需进行妇科检查、白带常规等，治疗多使用抗生素，如头孢呋辛酯片、甲硝唑片等。 3. 子宫肌瘤：肌瘤使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩，导致经期延长。通过 B 超检查可诊断，若肌瘤较小，定期复查；肌瘤较大或引起明显症状，可能需手术治疗。 4. 子宫内膜息肉：息肉影响子宫内膜的脱落和修复，造成经期延长。宫腔镜检查可确诊，小的息肉可观察，大的息肉多需宫腔镜下切除。 5. 子宫内膜异位症：异位的内膜组织周期性出血，会引起月经异常和腹痛。可通过妇科检查、B 超、CA125 等检查，治疗包括药物治疗，如孕三烯酮胶囊，或手术治疗。 出现经期长和白带异常的情况，应及时到正规医院妇科就诊，明确病因，遵医嘱进行治疗。