18 岁男性在支气管炎住院期间发现心电图 Q 波 90 且心肌酶正常。一般来说，这种情况可能由多种原因引起，如生理性变异、心脏结构异常、心肌缺血、电解质紊乱、心肌病等。 1. 生理性变异：部分正常人的心电图可能会出现 Q 波的改变，这属于正常的生理现象，无需特殊处理。 2. 心脏结构异常：如心室肥厚、心脏扩大等，可能导致心电图异常。需要进一步通过心脏超声等检查明确。 3. 心肌缺血：虽然心肌酶正常，但不能完全排除轻微的心肌缺血。可进行运动平板试验等检查。 4. 电解质紊乱：低血钾、低血钙等电解质失衡可能影响心肌电活动，导致 Q 波改变。需要检测电解质水平。 5. 心肌病：某些心肌病早期可能仅有心电图的轻微改变。必要时完善心肌磁共振等检查。 综上所述，仅根据目前的检查结果难以明确 Q 波 90 的具体原因。建议定期复查心电图，如有不适，及时就医。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适度运动、避免劳累和情绪激动等。

心电图出现 Q 波 90 可能由多种原因引起，如生理性变异、心肌损伤、心脏结构异常等。心肌酶正常时一般不太严重，但仍需密切关注。1、生理性因素；2、心脏疾病；3、肺部疾病影响；4、电解质紊乱；5、药物副作用。 1.生理性因素：部分正常人可能会出现这种心电图表现，尤其是体型较瘦、心脏位置特殊的人群。 2.心脏疾病：虽然心肌酶正常，仍不能完全排除一些心脏疾病的早期阶段，如心肌炎的隐匿期、心肌病的早期等。 3.肺部疾病影响：支气管炎可能导致肺部通气功能障碍，影响心脏的血液供应和电活动，从而出现 Q 波改变。 4.电解质紊乱：如低钾血症、低钙血症等，可能影响心肌的电生理活动，导致心电图异常。 5.药物副作用：治疗支气管炎所用的某些药物，可能对心脏电活动产生影响。 综上所述，目前心肌酶正常相对较好，但仍需定期复查心电图，观察 Q 波变化。如有不适，及时就医。