49 岁女性出现大便次数多、出汗、咳嗽、不敢吃凉东西的症状一年多，可能是由多种原因引起的，如肠道功能紊乱、内分泌失调、呼吸系统疾病、体质虚寒、心理因素等。 1. 肠道功能紊乱：肠道菌群失衡、肠道炎症等都可能导致大便次数增多。可通过调整饮食，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，也可服用双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等调节肠道菌群。 2. 内分泌失调：如甲状腺功能亢进，会使代谢加快，出现多汗等症状。需要进行甲状腺功能检查，确诊后可服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物治疗。 3. 呼吸系统疾病：咳嗽可能是慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘等。需完善胸部影像学检查，明确病因。若为慢性支气管炎，可使用氨溴索分散片、阿莫西林胶囊等。 4. 体质虚寒：长期不敢吃凉东西，可能是体质虚寒。可通过中医调理，如艾灸、服用金匮肾气丸等。 5. 心理因素：压力大、焦虑等可能引发上述症状。要注意心理调节，必要时寻求心理医生帮助。 总之，这位患者的症状可能由多种原因引起，需要综合考虑，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，加强锻炼，增强体质。