40 岁女性长期存在四肢无力、眼睛干涩无神、偶尔头晕的症状，可能是由于内分泌失调、营养不良、颈椎疾病、神经衰弱、慢性疲劳综合征等原因导致。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡可能引起这些症状。如甲状腺功能减退，可通过甲状腺功能检查确诊。治疗上，可能需要补充甲状腺素，如左甲状腺素钠片。 2.营养不良：饮食不均衡，缺乏某些重要营养素，如维生素 B12、铁等。可通过血液检查明确。补充相应营养素，如口服甲钴胺片、硫酸亚铁片。 3.颈椎疾病：颈椎病变压迫神经血管，影响脑部供血和神经传导。通过颈椎影像学检查诊断。治疗包括物理治疗、药物治疗，如服用颈复康颗粒、甲钴胺片等。 4.神经衰弱：长期精神紧张、压力大导致。可依据症状和心理评估诊断。治疗以心理调节为主，辅助使用安神补脑液等药物。 5.慢性疲劳综合征：原因不明，可能与免疫系统、神经系统等相关。诊断较复杂。治疗包括调整生活方式、适度运动，必要时使用抗抑郁药物，如氟西汀。 总之，对于该患者的情况，需要综合考虑多种可能的原因，进行全面的检查和评估，以确定具体病因，从而采取针对性的治疗措施。同时，患者自身也应注意保持良好的生活习惯和心态。