34 岁男性左腰腹部疼痛，尤其是在饮酒和劳累后，睡觉时也疼，可能是由于泌尿系统结石、腰肌劳损、腰椎间盘突出、胰腺炎、肾脏疾病等原因引起。 1. 泌尿系统结石：结石在泌尿系统中移动时，会刺激尿路黏膜，引起疼痛。常见的有肾结石、输尿管结石等。可通过超声、CT 等检查确诊。治疗方法包括多喝水、多运动促进结石排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。 2. 腰肌劳损：长期劳累或姿势不当，导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤，产生疼痛。主要通过休息、热敷、按摩、理疗等缓解，疼痛明显时可服用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 3. 腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出压迫神经，引起腰部及下肢疼痛。需进行腰椎磁共振成像（MRI）检查明确。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗（如甲钴胺、甘露醇），严重者需手术。 4. 胰腺炎：饮酒、暴饮暴食等可诱发胰腺炎，导致上腹部及腰背部疼痛。通过血、尿淀粉酶等检查诊断。治疗包括禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌（如奥曲肽）、抗感染等。 5. 肾脏疾病：如肾炎、肾囊肿等，也可能引起腰腹部疼痛。可通过尿液检查、肾功能检查、超声等明确。治疗方法因病而异，如肾炎可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。 总之，左腰腹部疼痛的原因较多，需要结合具体症状、体征及相关检查明确诊断，然后采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊，以免延误病情。