13 岁男童右侧乳房出现肿块且按压疼痛，可能是青春期正常发育、乳腺炎症、乳腺纤维瘤、乳腺增生、肿瘤等原因引起。 1. 青春期正常发育：青春期时，体内激素水平变化，可能导致乳房暂时的发育不平衡，出现肿块和疼痛。通常会自行缓解，无需特殊处理，注意观察即可。 2. 乳腺炎症：多由细菌感染引起，除肿块和疼痛外，还可能有局部红肿、发热。需使用抗生素治疗，如阿莫西林、头孢呋辛酯等，同时注意休息和局部清洁。 3. 乳腺纤维瘤：这是一种良性肿瘤，表现为圆形或椭圆形肿块，质地较硬。一般需要手术切除。 4. 乳腺增生：与内分泌紊乱有关，可伴有乳房胀痛。可通过调整生活方式、保持心情舒畅来改善，必要时服用逍遥丸等药物。 5. 肿瘤：虽然在青少年中较为罕见，但也不能完全排除。如果肿块持续不消退、质地坚硬、边界不清，应及时就医，进行进一步检查，如病理活检等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施，可能包括手术、化疗、放疗等。 总之，13 岁男童右侧乳房出现肿块按压疼痛，家长不必过于紧张，但也不能掉以轻心。建议先观察一段时间，如果症状持续不缓解或加重，应及时带孩子到正规医院的乳腺外科就诊，进行相关检查，明确诊断后采取合适的治疗方法。