75 岁男性透析病人血压低怎样处理
透析病人血压低如何处理
患者年龄:75岁
患者性别:男
病情描述:
去年11月在九四医院透析
你想解决什么问题:如何升高血压
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回答1
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鲍小招 副主任医师
温岭市第一人民医院
三级乙等
泌尿外科
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75 岁男性透析病人血压低可能由多种因素导致,如血容量不足、心功能异常、血管顺应性改变、药物影响、营养不良等。 1. 血容量不足:透析过程中脱水过多可能导致血容量不足,引起血压降低。此时需要调整透析方案,减少脱水量。 2. 心功能异常:若患者存在心功能不全,心脏射血能力下降,也会造成血压低。可通过改善心功能的药物,如地高辛、芪苈强心胶囊等进行治疗。 3. 血管顺应性改变:长期透析可能使血管弹性变差,顺应性降低。可适当使用改善血管功能的药物,如前列地尔。 4. 药物影响:某些降压药物可能导致血压过度降低,需调整用药方案。 5. 营养不良:蛋白质、维生素等摄入不足,影响身体机能,导致血压低。应加强营养支持,保证充足的蛋白质和维生素摄入。 总之,对于透析病人出现的低血压,需要综合考虑多种因素,采取针对性的措施。同时,患者应定期进行检查,密切监测血压变化,遵循医生的建议进行治疗和调整。
2024-12-04 12:14
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回答2
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黄明清 副主任医师
绍兴市立医院
三级甲等
呼吸内一科
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75 岁男性透析病人血压低可能由血容量不足、心功能不全、营养不良、自主神经功能紊乱、降压药物使用不当等原因引起。可以通过补充血容量、改善心功能、加强营养支持、调节自主神经功能、调整降压药物等方法来处理。 1.血容量不足:透析过程中脱水过多导致。可通过调整透析方案,适当减少脱水量,或补充生理盐水、葡萄糖溶液等增加血容量。 2.心功能不全:心脏泵血功能减弱。需要进行心脏功能评估,使用改善心功能的药物,如地高辛、芪苈强心胶囊、辅酶 Q10 等。 3.营养不良:蛋白质、维生素等摄入不足。增加优质蛋白摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类,补充维生素和矿物质。 4.自主神经功能紊乱:可使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B1 等。 5.降压药物使用不当:调整降压药种类或剂量,如停用或减少血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。 总之,对于透析病人血压低的情况,需要综合考虑多种因素,采取针对性的措施。同时,患者应定期进行透析相关指标的监测,遵循医生的建议进行治疗和生活方式的调整。
2024-12-05 03:31
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