宫腔镜插管手术后第一次月经经血暗且腹部好痛，可能是由于手术刺激、子宫收缩不良、术后感染、内分泌紊乱、宫腔粘连等原因引起。 1. 手术刺激：手术操作可能对子宫内膜造成一定损伤，导致月经初期出现经血暗和腹痛。这种情况通常会随着身体的恢复逐渐缓解。 2. 子宫收缩不良：子宫收缩能力较弱，不能有效排出经血，引起经血淤积，导致颜色变暗和腹痛。可在医生指导下使用缩宫素等药物。 3. 术后感染：如果术后发生感染，会引起子宫内膜炎症，影响月经，出现腹痛等症状。此时需要使用抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等进行治疗。 4. 内分泌紊乱：手术可能影响体内激素水平，导致内分泌失调，从而影响月经。可通过调整生活方式、保持良好心态来改善。 5. 宫腔粘连：手术创伤可能导致宫腔部分粘连，影响经血排出，出现疼痛和经血异常。严重时可能需要再次手术分离粘连。 宫腔镜插管手术后出现月经异常和腹痛，需要引起重视。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，查明原因，采取相应的治疗措施。

宫腔镜插管手术后第一次月经经血暗且腹部好痛，可能是由于手术刺激、子宫收缩不良、宫腔粘连、子宫内膜炎症、内分泌失调等原因所致。 1. 手术刺激：手术操作可能会对子宫造成一定的创伤，引起局部组织的充血和水肿，从而导致经血颜色变暗和腹痛。 2. 子宫收缩不良：术后子宫收缩能力不足，无法有效排出经血，导致经血在宫腔内停留时间过长，颜色变暗，同时引起腹痛。 3. 宫腔粘连：手术可能引发宫腔粘连，影响经血的正常排出，造成经血淤积和腹痛。 4. 子宫内膜炎症：术后发生子宫内膜感染，炎症刺激会导致经血异常和腹痛。 5. 内分泌失调：手术可能影响体内激素水平，导致内分泌失调，进而影响月经，出现经血暗和腹痛。 如果宫腔镜插管手术后首次月经出现经血暗且腹痛的情况，建议及时就医，进行相关检查，如 B 超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。