58 岁男性活动时便意难忍大便失禁，可能由肛门括约肌功能障碍、肠道炎症、神经系统疾病、心理因素、肠道肿瘤等导致。 1. 肛门括约肌功能障碍：肛门括约肌损伤或松弛，可使对大便的控制能力减弱。如因产伤、外伤等引起，可能需要手术修复或进行括约肌锻炼。 2. 肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，炎症刺激肠道导致便意频繁和失禁。治疗常使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等药物，严重时可能需手术。 3. 神经系统疾病：如脊髓损伤、脑血管疾病等影响神经传导，导致肛门控制失调。需针对原发疾病治疗，并进行康复训练。 4. 心理因素：焦虑、紧张等情绪可能影响肠道功能。可通过心理疏导、放松训练等改善。 5. 肠道肿瘤：肿瘤压迫或侵犯肠道神经，引起大便失禁。需根据肿瘤情况进行手术、放疗、化疗等综合治疗。 出现这种情况应引起重视，及时到正规医院肛肠科或消化内科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。

58 岁男性活动时出现便意难以控制，可能与肛门括约肌功能减退、肠道炎症、神经系统疾病、肠道蠕动异常、心理因素等有关。 1.肛门括约肌功能减退：随着年龄增长，肛门括约肌力量可能减弱。可通过提肛运动来增强肌肉力量。 2.肠道炎症：如结肠炎等，炎症刺激导致肠道敏感性增加。需使用抗炎药物，如美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等。 3.神经系统疾病：如脊髓损伤等影响神经传导。治疗重点在于针对原发疾病进行治疗，并辅助营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 4.肠道蠕动异常：肠道蠕动过快或过慢。可使用调节肠道蠕动的药物，如曲美布汀、匹维溴铵。 5.心理因素：紧张、焦虑等情绪可能影响肠道功能。需要心理疏导，必要时使用抗焦虑药物，如劳拉西泮。 总之，出现这种情况应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意饮食清淡，避免剧烈运动。