左氨酶一般指转氨酶，21岁女性转氨酶146是否严重，需综合多种因素判断，如检测前行为、疾病情况、转氨酶升高幅度、是否持续异常、有无其他伴随症状等。 1. 检测前行为：若检测前有熬夜、大量饮酒、剧烈运动等，可能导致转氨酶短暂升高，去除诱因后通常可恢复正常，这种情况一般不严重。 2. 疾病情况：如果是由病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等疾病引起，病情的严重程度与疾病本身有关。比如急性病毒性肝炎，及时治疗大多可痊愈；而自身免疫性肝病可能需要长期治疗。 3. 转氨酶升高幅度：正常转氨酶参考值一般在0 - 40U/L，146属于中度升高，相较于轻度升高可能提示肝脏损伤稍重，但不能仅以此判断严重程度。 4. 是否持续异常：若只是偶尔一次升高，后续复查恢复正常，可能不严重；若持续异常，则可能提示肝脏存在持续损伤。 5. 有无其他伴随症状：若伴有黄疸、乏力、食欲不振等症状，可能提示病情较重；若无其他不适，可能相对较轻。 21岁女性转氨酶146不能直接判断是否严重，需进一步检查明确病因，结合具体情况综合评估。建议及时到正规医院肝病科或消化内科就诊。

21 岁女性左氨酶 146 属于偏高的情况，但严重程度需要综合多种因素判断，如是否有肝病病史、近期用药、生活习惯、是否感染病毒以及是否存在其他基础疾病等。 1. 肝病病史：如果有慢性肝炎、脂肪肝等肝病，左氨酶 146 可能提示病情活动或加重。 2. 近期用药：某些药物如抗生素、抗结核药、降脂药等可能导致肝损伤，引起左氨酶升高。 3. 生活习惯：长期熬夜、大量饮酒、过度劳累等不良生活方式也可能使左氨酶升高。 4. 病毒感染：如感染乙肝、丙肝等病毒，可能引发肝细胞损伤，导致左氨酶升高。 5. 基础疾病：患有自身免疫性疾病、代谢性疾病等，也可能影响肝脏功能，导致左氨酶异常。 总之，左氨酶 146 不能单纯依据数值判断严重程度，需要进一步检查明确原因。建议及时就医，完善相关检查，如肝功能全套、乙肝两对半、腹部超声等，以便采取针对性的治疗措施。同时，要注意休息，避免劳累和饮酒，保持良好的生活习惯。