28 岁男性脐右侧疼痛多年,如何诊治?
患者年龄:28
患者性别:男
病情描述:
本人脐右侧5厘米按压疼痛,不按不痛,就是感觉别扭有点烧酸的感觉,右下腿感觉累,时好时坏,一直怀疑是阑尾炎,输几天青霉素就好几天,有时就没感觉在医院做的彩B右下腹扫查:回盲部可见一迂曲的细管状低回声,呈“蚯蚓”状外径约12mm,壁厚4mm。内部为透声差的低回声,横断面呈类圆形环状结构,壁管分界尚清楚。多切面扫查其一端与回盲相连,另一段游离呈盲端。周围肠间隙无积液。 有时感觉有气胀痛,大便一天一次
想得到怎样的帮助:
你好刚看到您的回复,想再问一下
1、该病已有7、8年的病史了。
2、行探查手术是否是可以考虑进行手术治疗?
谢谢!
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回答1
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黄明清 副主任医师
绍兴市立医院
三级甲等
呼吸内一科
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28 岁男性脐右侧 5 厘米按压疼痛,病程 7、8 年,B 超显示回盲部异常,考虑可能为慢性阑尾炎或其他肠道疾病。需综合症状、检查结果、病史等明确诊断,再制定治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。 1. 疾病诊断:根据症状、B 超结果,可能是慢性阑尾炎,但也不排除回盲部其他病变,如回盲部憩室炎、克罗恩病等。 2. 症状分析:按压疼痛、烧酸感、有气胀痛,可能与炎症刺激、肠道蠕动异常有关。 3. 检查意义:B 超显示的回盲部异常结构,有助于判断病变的位置和性质。 4. 治疗选择:若为慢性阑尾炎,症状反复,可考虑手术切除阑尾;若为其他疾病,如克罗恩病,可能需要药物治疗,如柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪、泼尼松等。 5. 术后护理:手术后要注意伤口护理,保持清洁干燥,预防感染。饮食应逐渐从流食过渡到正常饮食。 总之,对于该患者,需要进一步明确诊断,根据具体情况选择合适的治疗方法,并做好后续的护理和随访。
2024-12-04 20:23
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回答2
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张效明 副主任医师
蚌埠医学院第二附属医院
三级甲等
心血管内科
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患者脐右侧疼痛多年,右下腹超声检查有异常。是否行探查手术需综合多方面因素,如症状严重程度、病因明确与否、患者身体状况等。 1.症状严重程度:若疼痛频繁发作,严重影响生活质量,手术探查的必要性增加。 2.病因明确性:目前检查提示回盲部异常,但仍需进一步明确具体病因,以判断是否适合手术。 3.患者身体状况:评估患者有无其他基础疾病,如心肺功能障碍等,这会影响手术耐受性。 4.保守治疗效果:之前输青霉素能缓解,但易反复,若保守治疗效果不佳,可考虑手术。 5.手术风险与并发症:手术存在一定风险,如出血、感染等,需权衡利弊。 综合考虑以上因素,由医生根据患者的具体情况来决定是否进行手术探查。建议患者前往正规医院,与医生充分沟通,做出明智的决策。
2024-12-05 10:08
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