20 岁女性一周来小便黑色，可能是食物或药物影响、泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、血液系统疾病等原因所致。 1. 食物或药物影响：食用大量火龙果或服用某些药物（如利福平、甲硝唑）可能导致尿液变色。一般停止食用或用药后可恢复。 2. 泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎等，炎症刺激可引起出血，导致小便黑色。需使用抗生素治疗，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯等，同时多喝水。 3. 泌尿系统结石：结石损伤尿路黏膜引起出血。较小结石可通过多喝水、多运动排出，较大结石可能需体外碎石或手术治疗。 4. 泌尿系统肿瘤：如膀胱癌、肾癌等，肿瘤组织破裂出血。通常需要手术、放疗、化疗等综合治疗。 5. 血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，凝血功能异常导致出血。治疗包括药物治疗（如泼尼松、地塞米松）和输血等。 总之，小便黑色可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行尿常规、血常规、泌尿系统超声等检查，明确病因后进行针对性治疗。

20 岁女性一周来小便黑色，可能是食物药物影响、泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾脏疾病、溶血性疾病等。 1. 食物药物影响：食用大量火龙果或服用某些药物（如利福平）可能导致小便变黑。一般停止食用或用药后可恢复。 2. 泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎等，炎症刺激可引起出血，导致小便变黑。需使用抗生素治疗，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等，同时多喝水。 3. 泌尿系统结石：结石损伤尿路黏膜引起出血，使小便变黑。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。 4. 肾脏疾病：肾小球肾炎、肾病综合征等可影响肾功能，导致血尿，出现小便黑色。治疗包括使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）等，必要时进行透析。 5. 溶血性疾病：如蚕豆病、自身免疫性溶血性贫血等，红细胞破裂导致血红蛋白进入尿液，使小便变黑。治疗需针对病因，如蚕豆病避免食用蚕豆，自身免疫性溶血性贫血可能使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。 总之，小便黑色可能是多种原因导致的，应及时就医，进行尿常规、肾功能、泌尿系统超声等检查，以明确原因，采取相应的治疗措施。