57 岁女性甲状腺彩超异常应如何确诊治疗
甲状腺彩超
患者年龄:57
患者性别:女
病情描述:
左叶2.0x1.92x4.11cm,右叶3.15x2.42x5.44cm,峡部0.31cm,体积弥漫性增大,腺体边界欠清晰,形态饱满,于甲状腺体回声增强,回声杂乱,内可见多个不规则无回声区,甲状腺左叶实质回声欠均。左侧亦可见二个大小分别为0.76x0.52cm的低回声结节,及0.6x0.43cm的无回声为主的包块。
彩色多谱检查甲状腺内可见少量点状血流信号。
双侧颌下可见肿大的淋巴结,较大者约1.17x0.88cm,位于右侧。
超声提示:甲状腺体积增大伴不均质改变。
双侧颌下淋巴结肿大。
曾经治疗情况和效果:
无治疗
想得到怎样的帮助:
想确诊是什么病,应如何治疗。
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回答1
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黄明清 副主任医师
绍兴市立医院
三级甲等
呼吸内一科
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甲状腺彩超显示甲状腺体积增大伴不均质改变,双侧颌下淋巴结肿大,可能是甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺肿瘤等疾病引起,需要结合症状、实验室检查等综合判断,治疗方法因病而异。 1. 甲状腺炎:可能由于自身免疫、感染等因素导致。患者可能有颈部疼痛、发热等症状。治疗常使用布洛芬等非甾体抗炎药、泼尼松等糖皮质激素。 2. 甲状腺结节:病因多样,如碘摄入异常、遗传等。多数无症状,定期复查甲状腺彩超。若结节有恶变倾向,可能需手术治疗。 3. 甲状腺肿瘤:包括良性和恶性。良性肿瘤生长缓慢,恶性肿瘤进展较快。确诊需病理检查,治疗包括手术、放疗、化疗等。 4. 实验室检查:如甲状腺功能测定,有助于明确甲状腺功能状态。 5. 其他因素:生活方式也会影响病情,如保持良好的作息、避免高碘饮食。 综上所述,患者需要进一步完善检查,明确诊断后制定个体化的治疗方案。同时要注意定期复查,监测病情变化。
2024-12-02 18:25
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回答2
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张效明 副主任医师
蚌埠医学院第二附属医院
三级甲等
心血管内科
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该患者甲状腺彩超显示甲状腺体积增大伴不均质改变,双侧颌下淋巴结肿大。可能是甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等,需要进一步检查确诊。治疗方法因病而异,包括药物、手术等。 1.甲状腺炎:由自身免疫、病毒感染等引起。可出现甲状腺肿大、疼痛等症状。治疗常使用泼尼松、阿司匹林等药物。 2.结节性甲状腺肿:多因碘缺乏等导致。若无症状且甲状腺功能正常,定期复查;有压迫症状或恶变倾向时需手术。 3.甲状腺腺瘤:多为良性肿瘤。瘤体较小时定期观察,较大或有恶变可能时手术切除。 4.甲状腺癌:可引起甲状腺形态改变。手术是主要治疗方法,术后可能需放射性碘治疗、内分泌治疗。 5.淋巴结肿大:可能是炎症、肿瘤转移等。炎症引起的可使用抗生素如头孢呋辛;肿瘤转移需针对原发病治疗。 患者需尽快到正规医院完善甲状腺功能、穿刺活检等检查,明确诊断后制定个体化治疗方案。
2024-12-03 08:07
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