13 岁男童发热后出现血尿、蛋白尿，经治疗仍有隐血 1+。这可能与感染未完全控制、肾脏损伤未恢复、其他潜在疾病等有关。需要综合评估，包括进一步检查、调整治疗方案等。 1. 感染因素：发热可能由细菌或病毒感染引起，若感染未彻底清除，会影响肾脏恢复。如链球菌感染，可能导致急性肾小球肾炎。 2. 肾脏损伤：之前的疾病可能造成肾脏实质损伤，恢复需要时间。比如肾小球滤过功能受损，导致红细胞漏出。 3. 药物影响：某些药物可能对肾脏有一定副作用，影响恢复。 4. 自身免疫问题：自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮，也可能导致类似症状。 5. 隐匿性疾病：存在尚未被发现的隐匿性肾脏疾病。 综合来看，建议先密切观察，定期复查。若隐血持续不改善或出现其他异常，有必要到上级医院进一步诊治，明确原因，采取更针对性的治疗措施。

13 岁男童发烧后出现血尿蛋白尿，经治疗仍有隐血 1+。是否有必要转上级医院，需综合考虑病情、治疗效果、医院条件、患儿身体状况和家庭意愿等。 1.病情：若后续复查隐血持续存在或出现其他异常，如蛋白尿加重、肾功能受损等，可能需要转院。 2.治疗效果：当前治疗虽有改善但未完全恢复，若当地医院治疗方案有限，可考虑转上级医院寻求更多治疗选择。 3.医院条件：当地医院医疗设备和技术相对不足，无法进行更精准的诊断和治疗时，建议转院。 4.患儿身体状况：若患儿身体恢复良好，病情稳定，可继续观察；若身体虚弱，病情反复，应考虑转院。 5.家庭意愿：家长对患儿病情担忧，期望得到更权威的诊断和治疗，也可转上级医院。 总之，是否转上级医院应综合多方面因素谨慎决定。建议家长与主治医生充分沟通，权衡利弊，为患儿选择最适合的治疗方案。