45 岁男性血压高达 120/200mmHg，输液治疗 5 天无效，服用尼福达和依苏头痛，可能是药物副作用、血压控制不理想、生活方式不当、存在其他疾病、精神心理因素等。 1. 药物副作用：部分降压药可能引起头痛等不良反应。可在医生指导下更换降压药，如缬沙坦、氯沙坦钾、贝那普利等。 2. 血压控制不理想：血压未得到有效控制，也会导致头痛。需要调整治疗方案，联合用药或增加药量。 3. 生活方式不当：长期高盐高脂饮食、吸烟酗酒、缺乏运动、精神紧张、睡眠不足等，都会影响血压控制。应改善生活方式，低盐低脂饮食，戒烟限酒，适量运动，保证充足睡眠，放松心情。 4. 存在其他疾病：如颈椎病、脑血管疾病等，也可能导致头痛。需要进一步检查，如颈椎 CT、头颅 CT 或磁共振成像（MRI）等，以明确诊断，并进行相应治疗。 5. 精神心理因素：焦虑、抑郁等不良情绪可能加重头痛症状。必要时可进行心理疏导。 总之，对于该患者，需要综合考虑各种因素，在医生的指导下进行规范的治疗和调整，以有效控制血压，缓解头痛症状。

45 岁男性血压高达 120/200mmHg，使用尼福达和依苏头痛。可能原因有药物不良反应、血压未有效控制、其他疾病影响、生活方式不当、心理因素等。 1.药物不良反应：部分降压药可能引起头痛等不适。可考虑更换为其他类型降压药，如缬沙坦、氯沙坦、贝那普利等，但需遵医嘱。 2.血压未有效控制：血压过高也会导致头痛。可能需要调整用药方案，联合用药，如加用利尿剂氢氯噻嗪等。 3.其他疾病影响：颈椎病、脑血管疾病等也可能引起头痛。需进一步检查，如颈椎 CT、头颅磁共振等，明确病因后针对性治疗。 4.生活方式不当：长期熬夜、高盐高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式会影响血压控制和导致头痛。应保持规律作息，低盐低脂饮食，适量运动。 5.心理因素：紧张、焦虑等不良情绪可能加重头痛。要学会放松心情，必要时进行心理疏导。 总之，对于该患者，需要综合考虑多种因素，调整治疗方案，并改善生活方式和心理状态，以有效控制血压，缓解头痛症状。建议前往正规医院心内科就诊，在医生指导下进行治疗。