女性血清透明质酸为 287.43，两对半 2、4、5 阳性，肝功能正常且未患过肝炎，可能由多种因素导致，如肝脏损伤恢复期、自身免疫性疾病、药物影响、不良生活习惯、其他疾病并发等。 1. 肝脏损伤恢复期：感染乙肝病毒后，自身免疫系统清除病毒，处于恢复期时可能出现这种情况。 2. 自身免疫性疾病：如自身免疫性肝炎等，自身免疫系统错误攻击肝脏组织。 3. 药物影响：某些药物如抗结核药、化疗药等，可能对肝脏产生影响。 4. 不良生活习惯：长期大量饮酒、熬夜、过度劳累等，会增加肝脏负担。 5. 其他疾病并发：如脂肪肝、糖尿病等，可能影响肝脏代谢功能。 总之，出现这种情况需要综合分析。建议进一步完善检查，如肝脏超声、肝纤维化指标等，以明确具体原因，并采取相应的措施。同时要保持良好的生活习惯，定期复查。

血清透明质酸升高且乙肝两对半 2、4、5 阳性，可能与以下因素有关：既往感染乙肝病毒、肝纤维化倾向、检测误差、其他肝脏疾病、自身免疫性疾病等。 1.既往感染乙肝病毒：患者曾感染乙肝病毒，但自身免疫系统清除病毒，产生抗体，可能会有短暂的指标异常。 2.肝纤维化倾向：虽然肝功能正常，但血清透明质酸升高可能提示早期肝纤维化，需进一步排查。 3.检测误差：检测过程中的操作不当、试剂问题等可能导致结果不准确。 4.其他肝脏疾病：如脂肪肝、酒精肝等，也可能影响相关指标。 5.自身免疫性疾病：如自身免疫性肝炎，会导致免疫系统攻击肝脏，影响指标。 综上所述，出现这种情况的原因较为复杂，需要综合多种检查结果和临床表现来明确诊断。建议患者及时就医，完善相关检查，以便采取针对性的治疗措施。