36 岁男性右下腹持续一个多月发胀，可能由多种原因引起，如慢性阑尾炎、回盲部炎症、右侧输尿管结石、右侧精索静脉曲张、肠道功能紊乱等。 1.慢性阑尾炎：阑尾长期慢性炎症刺激，可导致右下腹发胀。阑尾腔狭窄、阑尾粪石梗阻等都可能引发。治疗常包括抗生素抗感染，如头孢呋辛酯、阿莫西林等，必要时手术切除阑尾。 2.回盲部炎症：回盲部发生炎症时，也会出现右下腹发胀。多由细菌感染、自身免疫等因素导致。可使用抗炎药物，如头孢曲松钠、甲硝唑等，同时注意饮食清淡。 3.右侧输尿管结石：结石在右侧输尿管中，可能引起右下腹发胀。多因代谢异常、尿路梗阻等造成。较小结石可通过多饮水、多运动排出，较大结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。 4.右侧精索静脉曲张：精索内静脉回流障碍，可出现右下腹发胀。与静脉瓣功能不全、精索内静脉受压等有关。症状轻者可使用阴囊托带，严重者需手术治疗。 5.肠道功能紊乱：饮食不规律、精神压力大等可导致肠道功能紊乱，引起右下腹发胀。调整生活方式，保持心情舒畅，必要时服用调节肠道菌群的药物，如双歧杆菌四联活菌片等。 总之，右下腹发胀的原因较多。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如腹部 B 超、血常规等，以明确病因，采取针对性治疗。