56 岁女性查出 4 个甲状腺结节，如何应对？
患有4个甲状腺结节
患者年龄:56
患者性别:女
病情描述:
两周前体检,查出患有4个甲状腺结节,很郁闷!现请专家帮我看看我的检查单,并给予治疗意见,谢谢!
一、 B超:
甲状腺左侧时大小:1.1*1.4*4 CM,右侧叶:1.4*1.4*4.6CM,
右侧甲状腺实质内扫见1.8*1.1 CM及0.6*0.8 CM低回声,边界清晰,形态尚规则;
左侧甲状腺内扫见0.6*0.9 CM及0.4*0.8 CM低回声
CDFI:低回声内及周边可见明显彩色血流信号.
超声提示:双侧甲状腺低回声包块
二、血液检查：
游离三碘甲状腺原氨酸2.64
游离四碘甲状腺原氨酸1.14
总三碘甲状腺原氨酸1.06
总四碘甲状腺原氨酸7.54
三碘甲状腺原氨酸 2.2
甲状腺素 117
促甲状腺激素 3.141
抗甲状腺球蛋白抗体 10.70
甲状腺过氧化酶抗体112
CT<2
曾经治疗情况和效果:
目前无治疗
想得到怎样的帮助:
我现在该怎么办？是否还要作哪些检查？比如说是否要进行穿刺或手术？是否要吃药？希望专家针对我的检查结果给予具体答复。抽象的不要，因为我在网上能查到。
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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
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朱金土
浙江省中医院
三级甲等
皮肤性病科
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56 岁女性体检发现 4 个甲状腺结节，需综合结节特征、甲状腺功能等多方面判断。应明确结节性质、评估恶变风险，再决定治疗方案，包括定期复查、进一步检查、药物治疗或手术等。 1. 结节性质判断：根据 B 超描述，结节边界清晰、形态尚规则，有一定良性可能，但仍需结合其他检查，如穿刺活检，明确病理性质。 2. 甲状腺功能评估：血液检查中甲状腺相关激素水平基本正常，但甲状腺过氧化酶抗体升高，提示可能存在自身免疫性甲状腺炎，需定期监测。 3. 定期复查：若结节性质倾向良性，且无明显症状，可每 3 - 6 个月复查 B 超，观察结节大小、形态等变化。 4. 进一步检查：若医生认为有必要，可行甲状腺核素扫描、CT 增强扫描等，更全面了解甲状腺情况。 5. 治疗选择：若结节有恶变倾向或引起明显压迫症状，可能需要手术治疗。若为良性且有甲状腺功能异常，可能需要药物治疗，如左甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等，但药物治疗需遵医嘱。 总之，对于甲状腺结节，应在医生指导下进行综合评估和个体化治疗，同时保持良好的心态和生活习惯。
2024-09-23 03:21
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