46 岁女性月经刚过半个月又来，可能是内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、妇科炎症、节育环刺激等原因引起。 1.内分泌失调：随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，激素分泌失衡，可能导致月经紊乱。可通过调整生活方式，如规律作息、保持心情舒畅、适当运动等改善。 2.子宫肌瘤：子宫肌层的良性肿瘤，会影响子宫收缩和内膜脱落，导致月经异常。需根据肌瘤大小、位置等决定治疗方法，包括药物治疗（如米非司酮、达那唑、促性腺激素释放激素类似物）或手术治疗。 3.子宫内膜息肉：内膜局部过度生长所致。较小的息肉可能无症状，较大的会引起月经失调。可通过宫腔镜手术切除。 4.妇科炎症：如盆腔炎、宫颈炎等，炎症刺激可导致子宫内膜不规则脱落。需使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 5.节育环刺激：节育环放置时间过长或位置不当，可能刺激子宫内膜引起出血。必要时需取出节育环。 总之，46 岁女性出现这种情况应引起重视，及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如 B 超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。