39 岁女性经期长、量多并伴头晕，可能是内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能异常、子宫腺肌病等原因所致。 1. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素过多或孕激素不足，可导致子宫内膜增生、脱落不规则，引起月经过多。治疗上可先调整生活方式，保持规律作息、减轻压力。必要时使用激素类药物，如黄体酮、地屈孕酮等调节激素水平。 2. 子宫肌瘤：肌瘤使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩，导致月经过多。较小的肌瘤可定期复查，较大或引起明显症状的肌瘤可能需要手术治疗。 3. 子宫内膜息肉：息肉组织可使子宫内膜面积增大，导致出血增多。小的息肉可能随月经脱落，较大息肉多需宫腔镜下息肉切除术。 4. 凝血功能异常：如血小板减少、凝血因子缺乏等，会影响止血功能。需明确病因，针对性治疗，如补充血小板、凝血因子等。 5. 子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，使子宫均匀增大或形成局限性结节，导致月经过多。症状较轻者可药物治疗，如达那唑、孕三烯酮等；严重者可能需要手术。 经期长且量多对健康影响较大，应及时就医，进行相关检查，如妇科超声、性激素六项、血常规、凝血功能等，以明确病因，采取针对性治疗。同时，注意休息，加强营养。