20 岁女性下半身麻木可能由多种原因引起，如腰椎间盘突出、脊髓病变、周围神经病变、血管疾病、营养不良等。 1. 腰椎间盘突出：当腰椎间盘的髓核突出，压迫神经根时，可能导致下半身麻木。患者常有腰部疼痛，可伴有下肢放射痛。治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、双氯芬酸钠、腰痛宁胶囊）等。严重时可能需要手术。 2. 脊髓病变：脊髓炎、脊髓肿瘤等脊髓病变可影响神经传导，引起下半身麻木。常有肢体无力、感觉障碍等。治疗需根据具体病因，可能包括抗炎、手术切除肿瘤等。 3. 周围神经病变：糖尿病周围神经病变、神经炎等可导致。患者可能有血糖异常、感染等病史。治疗包括控制血糖、营养神经（如维生素 B1、腺苷钴胺、依帕司他）等。 4. 血管疾病：下肢动脉硬化、血管栓塞等影响血液循环，导致神经缺血缺氧，引起麻木。可通过改善循环（如阿司匹林、丹参片、血塞通胶囊）等治疗。 5. 营养不良：缺乏维生素 B12、叶酸等营养素，影响神经功能。需补充相应营养素。 下半身麻木可能是多种疾病的表现，需要综合症状、体征及相关检查明确诊断。建议及时到正规医院就诊，以便尽早明确病因，采取合适的治疗措施。