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回答1
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张伊莉 主任医师
蚌埠医学院第二附属医院
三级甲等
血液内科
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47 岁男性咳嗽一个多月吃药不见效，可能是呼吸道感染未愈、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎等原因所致。 1.呼吸道感染未愈：细菌、病毒等病原体感染后，炎症未完全消除，持续刺激呼吸道引起咳嗽。治疗上需根据病原体类型选择合适的抗感染药物，如阿莫西林、利巴韦林等。 2.咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要或唯一症状。需进行支气管激发试验等检查确诊。治疗常用药物有沙丁胺醇、布地奈德等。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，导致咳嗽。治疗药物包括奥美拉唑、多潘立酮等。 4.鼻后滴流综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。可使用抗组胺药如氯雷他定，以及减充血剂如伪麻黄碱。 5.嗜酸粒细胞性支气管炎：气道内嗜酸粒细胞浸润。治疗常选用糖皮质激素如泼尼松。 总之，长期咳嗽原因复杂，建议及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意休息，多喝水，避免吸烟和接触过敏原。
2024-12-02 22:05
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就医问药
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