79 岁男性腹膜透析液混浊如何处理
请找肾脏病大夫，请教透析液混浊的处理
患者年龄:79岁
患者性别:男
病情描述:
患者，男，79岁，高血压30余年，糖尿病6年，慢性肾功不全10余年，腹膜透析三年半，透析液混浊20天，全身浮肿一月余，以下肢为重，查腹透液常规白细胞4~6，细菌培养阴性，无发热及腹痛。
曾经治疗情况和效果:
经当地医院应用降压、利尿及腹透液中应用肝素等对症治疗，效果仍不佳
想得到怎样的帮助:
请教透析液混浊的诊断及处理
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回答1
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张效明 副主任医师
蚌埠医学院第二附属医院
三级甲等
心血管内科
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79 岁男性患者腹膜透析液混浊，可能由腹膜炎、蛋白沉积、导管功能障碍、腹腔出血、腹腔感染等原因引起。处理方法包括加强抗感染、调整透析方案、处理导管问题等。 1.腹膜炎：这是常见原因之一。患者虽细菌培养阴性，但仍不能完全排除。需密切观察症状，必要时调整抗生素。 2.蛋白沉积：长期透析可能导致蛋白在透析液中沉积，使透析液混浊。可考虑增加透析次数或更换透析液。 3.导管功能障碍：如导管移位、堵塞等，影响透析液流通和交换，导致混浊。需要检查导管位置，必要时进行调整或更换。 4.腹腔出血：可能因创伤或其他原因引起。少量出血可先观察，大量出血需止血治疗。 5.腹腔感染：除细菌外，其他病原体感染也可能。要进一步完善检查，明确病原体，针对性治疗。 总之，对于腹膜透析液混浊的情况，需要综合考虑多种因素，进行全面的检查和评估，以确定具体原因并采取相应的处理措施。
2024-09-22 19:13
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回答2
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秦磊 主任医师
苏州大学附属第一医院
三级甲等
普外科
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不太懂，，哎 。 对症下药 去医院检查下吧
2024-09-22 19:13
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回答3
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黄明清 副主任医师
绍兴市立医院
三级甲等
呼吸内一科
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你好，你的情况最好到医院综合分析，因为基础病较多需要兼顾。
2024-09-22 18:23
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