21 岁女性右侧腋下淋巴结肿大且有触痛感、质地硬不滑动，可能由炎症感染、免疫系统疾病、肿瘤、反应性增生、药物副作用等原因引起。 1. 炎症感染：如局部皮肤感染、乳腺炎等，细菌、病毒等病原体侵入引发炎症，导致淋巴结肿大。可使用阿莫西林、头孢呋辛酯、利巴韦林等药物治疗。 2. 免疫系统疾病：像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，免疫系统异常攻击自身组织，引起淋巴结反应性肿大。治疗常使用泼尼松、甲氨蝶呤等药物。 3. 肿瘤：淋巴瘤、乳腺癌等肿瘤细胞转移至腋下淋巴结，导致其肿大。需根据具体肿瘤类型进行放疗、化疗或手术治疗。 4. 反应性增生：某些药物、疫苗接种或体内代谢产物刺激，可致淋巴结反应性增生。一般去除诱因后可逐渐恢复。 5. 药物副作用：长期使用某些药物，如抗癫痫药、抗甲状腺药等，可能出现淋巴结肿大的副作用。必要时需调整用药。 总之，右侧腋下淋巴结肿大的原因多样，需要综合症状、体征及相关检查明确诊断，然后采取针对性治疗。建议及时到正规医院就诊，以免延误病情。

21 岁女性右侧腋下淋巴结肿大、有痛感且质地硬不滑动，可能是感染、炎症、肿瘤、免疫疾病或反应性增生等原因引起。 1.感染：细菌、病毒等病原体感染可导致淋巴结肿大疼痛，如上肢皮肤感染、乳腺炎等。 2.炎症：自身免疫性疾病如类风湿关节炎，炎症反应可波及腋下淋巴结。 3.肿瘤：淋巴瘤、乳腺癌等肿瘤细胞转移至腋下淋巴结时会引起肿大。 4.免疫疾病：系统性红斑狼疮等免疫性疾病会导致免疫系统异常，引起淋巴结肿大。 5.反应性增生：接触过敏原、药物等导致的反应性增生也可能出现这种情况。 总之，右侧腋下淋巴结肿大伴疼痛的原因较多。建议及时就医，进行血常规、B 超、病理活检等检查，以明确病因，采取相应治疗。如为感染，可使用阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素；如为肿瘤，则需根据具体情况进行手术、放疗、化疗等综合治疗。治疗期间应注意休息，避免劳累，遵医嘱用药。