先心病术后出现室间隔瘤样膨出伴残余分流怎么办
您好!我想咨询一下,我是一名先心病人,在
您好!我想咨询一下,我是一名先心病人,在
您好!我想咨询一下,我是一名先心病人,在九岁时做了一次室间隔缺损手术,可是手术不理想,从去年开始发现心跳快,90—100左右,而且伴有胸闷,心慌,气短,心悸,等冠心病症状,后服用一段中药有所缓解,我于上个月在我市做了一次心脏彩超检查。
AAO;31 LA:30 LV:49 IVS:10 LVPW:9 PA:22 RA:36 RV:34 EF:60 FS:30 MVVP:E峰=A峰=0.89M/S TVVP:E峰0.74m/s A峰0.54M/S AVVP:1.0M/S PVVP:1.5M/S 压差:9.0MMHG
超声分析:大血管位置正常,升主动脉内径及运动幅度正常。心脏各房室腔大小,形态正常。室间隔及室壁厚径正常,室间隔膜周部见瘤样结构向右室侧膨出,瘤样结构深约:16MM,其上下端见两股左向右分流信号,流速约为:4.1M/S,4.5M/S,压差分别约:68MMHG, 72MMHG, 分流束根部宽均约为:3MM,三尖瓣隔瓣瓣体与瘤样结构分界不清,瓣尖活动尚可,未见明确反流信号:房间隔回声连续,静息状态下,左室收缩功能正常,未见节段性运动障碍。余瓣膜结构及启闭运动正常,二尖瓣峰值流速E峰=A峰,肺动脉瓣跨瓣流苏增加。心包未见异常》
超声提示:
1:膜周部瘤样膨出伴残余分流
2:静息状态下:左室收缩功能正常
3:频谱多普勒提示:左室舒张功能轻度受损 随诊!
应为上述原因,近一年来我已经戒酒,不熬夜了,但心里老害怕,那也不敢去,一说出差心跳就加快,现在服用阿替洛尔治疗,可心里老害怕,咨询我们当地心外科主任,他说没大事,可我一直怀疑我快死了,现在搞得有点抑郁和神经衰弱!我想请问像我这种情况,该怎样二次手术,能不能不手术?还能活多长时间?请专家们帮帮我吧!肯谢!!!!!!!
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回答1
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张效明 副主任医师
蚌埠医学院第二附属医院
三级甲等
心血管内科
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先心病术后出现室间隔瘤样膨出伴残余分流,需要综合评估病情,包括症状、心脏功能、分流情况等。治疗方法有药物治疗、定期复查、手术治疗等。 1. 病情评估:详细检查心脏结构和功能,如心电图、心脏磁共振等,以全面了解心脏状况。 2. 药物治疗:可使用减慢心率、改善心肌代谢的药物,如美托洛尔、比索洛尔、曲美他嗪等,但需遵医嘱。 3. 定期复查:监测心脏变化,包括超声心动图等,以便及时调整治疗方案。 4. 生活方式:保持良好的生活习惯,如低盐低脂饮食、适量运动、避免劳累和情绪激动。 5. 手术治疗:如果病情严重,药物治疗效果不佳,可能需要再次手术修复室间隔缺损。但手术风险和预后需综合多因素评估。 总之,对于这种情况,应在医生的指导下进行规范治疗和管理,不必过度恐慌,积极配合治疗有助于改善病情。
2024-09-22 12:35
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回答2
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黄明清 副主任医师
绍兴市立医院
三级甲等
呼吸内一科
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你好,结合你的病史和目前情况,考虑没什么大事,建议你放松心情,注意休息。
2024-09-23 00:34
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