14岁女孩持续高烧13天如何退烧及处理
持续高烧13天
患者年龄:14
患者性别:女
病情描述:
您好、我女儿发烧13天、体温夜间到清晨38.5、打抗生素9针、【阿奇霉素、菌必治】做血常规、尿常规、心电、ct都正常、、拍片说是气管炎、、、、打安痛定。吃退烧药都不管用、、、怎么办?还打抗生素吗?注、女儿14岁、一年糖尿病患者、近期血糖增高、加了5单位的胰岛素、血糖约7.5到8.8
想得到怎样的帮助:
怎样退烧?还打抗生素吗?
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回答1
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黄明清 副主任医师
绍兴市立医院
三级甲等
呼吸内一科
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14岁女孩持续高烧13天,使用抗生素、退烧药效果不佳,且患有糖尿病,血糖控制不稳定。可能的原因包括感染未控制、免疫性疾病、血液系统疾病、药物热、特殊病原体感染等。 1. 感染未控制:如果气管炎的炎症没有得到有效控制,可能导致持续发热。需要复查血常规、C 反应蛋白等,评估感染情况,必要时更换抗生素,如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。 2. 免疫性疾病:自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等也可能引起发热。需检查自身抗体,如抗核抗体、类风湿因子等。若确诊,可能会使用糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环磷酰胺等。 3. 血液系统疾病:白血病等血液疾病也会出现长时间发热。要进行骨髓穿刺检查明确。 4. 药物热:某些药物可能导致发热。需仔细排查所用药物,必要时停药观察。 5. 特殊病原体感染:如支原体、衣原体、结核杆菌等感染,可能常规检查难以发现。需进一步做相关特异性检查。 总之,对于该女孩的情况,需要综合考虑多种可能,进行全面的检查和评估,以明确病因,采取针对性的治疗措施。同时,要密切监测血糖,调整胰岛素用量,维持血糖稳定。
2024-12-04 19:01
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回答2
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张效明 副主任医师
蚌埠医学院第二附属医院
三级甲等
心血管内科
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14 岁女孩持续高烧 13 天,可能是感染未控制、免疫异常、药物热、血糖异常、其他隐匿性疾病等原因所致。 1. 感染未控制:虽然已使用抗生素,但可能致病菌对所用药物不敏感。需复查血常规、C 反应蛋白等,必要时进行病原学检查,根据结果调整抗生素。如可选用头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。 2. 免疫异常:自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等也会导致长期发热。需完善自身抗体等检查,确诊后使用糖皮质激素如泼尼松,或免疫抑制剂如环磷酰胺等治疗。 3. 药物热:某些药物可能引起发热。需排查近期用药,必要时停药观察。 4. 血糖异常:糖尿病患者血糖控制不佳时易并发感染且影响恢复。要严格控制血糖,除使用胰岛素外,还应注意饮食和运动。 5. 其他隐匿性疾病:如淋巴瘤、结核病等。可能需要进行骨髓穿刺、结核菌素试验等进一步明确,再针对性治疗。 总之,孩子持续高烧原因复杂,建议及时到正规医院进一步完善检查,明确病因后进行针对性治疗。
2024-12-04 19:17
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