36 岁女性阴道后穹窿处常疼痛，可能由盆腔炎症、子宫内膜异位症、局部神经痛、盆腔淤血综合征、阴道后穹窿处的创伤等原因引起。 1. 盆腔炎症：盆腔存在炎症时，会刺激周围组织，导致疼痛。可通过妇科检查、B 超、血常规等检查确诊。治疗上常使用抗生素，如头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 子宫内膜异位症：内膜细胞异位到阴道后穹窿处，周期性出血刺激会引发疼痛。通过腹腔镜检查、B 超等明确。治疗药物有达那唑、孕三烯酮、地诺孕素等。 3. 局部神经痛：神经功能紊乱或受压可致。可进行神经电生理检查。一般使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、B12 等。 4. 盆腔淤血综合征：盆腔静脉回流不畅，淤血积聚。可通过盆腔静脉造影诊断。治疗包括改善生活方式、服用活血化瘀的中药等。 5. 阴道后穹窿处的创伤：如性生活过于剧烈等造成损伤。妇科检查可发现。轻度创伤注意休息，严重时可能需要手术修复。 总之，引起阴道后穹窿处疼痛的原因较多。建议患者到正规医院进行系统检查，明确病因后采取针对性治疗。

36 岁女性阴道后穹窿处常疼痛，可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔淤血综合征、阴道炎、局部神经痛等原因引起。可通过妇科超声、阴道分泌物检查、盆腔磁共振成像等明确。 1.盆腔炎：盆腔器官的炎症刺激可导致疼痛。常有下腹坠胀、腰骶部酸痛等症状。检查包括妇科双合诊、血常规等。治疗以抗生素为主，如头孢曲松钠、甲硝唑等。 2.子宫内膜异位症：内膜组织出现在子宫体以外的部位。常有痛经、性交痛等。可通过腹腔镜检查确诊。治疗有药物治疗，如达那唑、孕三烯酮等，必要时手术。 3.盆腔淤血综合征：盆腔静脉回流不畅所致。多有慢性下腹痛。可通过盆腔静脉造影诊断。治疗有改善生活方式，必要时手术。 4.阴道炎：阴道炎症刺激可引起疼痛。常有阴道分泌物异常。通过白带常规检查诊断。治疗根据病因选用栓剂，如克霉唑栓、甲硝唑栓等。 5.局部神经痛：神经功能异常导致。疼痛性质多样。可通过神经电生理检查判断。治疗以营养神经为主，如甲钴胺片等。 总之，阴道后穹窿处疼痛的原因多样，需要综合各项检查明确诊断，然后采取针对性的治疗措施。