55 岁男性心肌梗死,心脏搭桥手术最佳时间?
关于心脏搭桥手术的问题
患者年龄:55
患者性别:男
病情描述:
发病时间9月17日
左侧胳膊疼,后心疼
心肌梗死
想得到怎样的帮助:
做心脏搭桥手术是有个最佳时间的说法吗?是发病8小时以内做或发病后3个月以后做最好吗?
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回答1
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黄明清 副主任医师
绍兴市立医院
三级甲等
呼吸内一科
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心脏搭桥手术的最佳时间并非简单固定在发病 8 小时以内或发病 3 个月以后。其取决于多种因素,如心肌梗死范围、患者整体健康状况、血管阻塞程度、并发症情况及治疗后的恢复状况等。 1. 心肌梗死范围:如果梗死范围较小,病情相对稳定,可在发病后 3 个月左右手术。但若梗死范围广泛,可能需紧急手术。 2. 患者整体健康状况:若患者存在其他严重疾病,如未控制的高血压、糖尿病等,需先调整身体状况,再选择合适的手术时间。 3. 血管阻塞程度:多支血管严重阻塞,可能需要尽快手术;若阻塞程度较轻,可观察后决定。 4. 并发症情况:如有严重心律失常、心力衰竭等并发症,可能需紧急手术。 5. 治疗后的恢复状况:经过药物或介入治疗后恢复良好,手术时间可适当推迟;恢复不佳则需尽早手术。 总之,心脏搭桥手术的最佳时间需要综合多方面因素评估,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
2024-09-22 12:38
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回答2
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张伊莉 主任医师
蚌埠医学院第二附属医院
三级甲等
血液内科
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如果心急梗塞需要马上送到医院在医生的指导下做cpi,由于动脉搭桥损伤大,技术要求高,手术更难,但远期效果较大隐静脉好,适用于年轻病人。一般情况下,80风以上老人可单独使用大隐静脉搭桥,55岁以下可考虑全用动脉搭桥,其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。
2024-09-22 12:38
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回答3
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钱立康 副主任医师
铜陵市妇幼保健院
二级甲等
内一科
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你好,心脏搭桥手术的最佳时间是冠状动脉病变尚未造成心肌梗塞、心律失常、二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔前。没有发病8小时以内做或发病后3个月以后做心脏搭桥手术最好这一说法。
2024-09-23 06:15
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