45 岁女性脸腿浮肿,尿有血清无蛋白,要肾穿刺吗
患者年龄:45 患者性别:女 病情描述:脸部腿部浮肿。 曾经治疗情况和效果:尿液里有血清,无尿蛋白。浮肿没有减退 想得到怎样的帮助:是否需要做行肾穿刺手术
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回答1
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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45 岁女性脸部腿部浮肿,尿液里有血清但无尿蛋白,是否需要进行肾穿刺手术,需要综合多方面因素来判断,包括症状持续时间、肾功能状况、有无其他基础疾病、药物治疗效果以及医生的临床经验等。 1. 症状持续时间:如果浮肿症状持续较长时间,且经过常规治疗无明显改善,肾穿刺有助于明确病因。 2. 肾功能状况:若肾功能出现异常,如血肌酐、尿素氮升高,肾穿刺能更准确地评估肾脏损伤程度。 3. 基础疾病:存在糖尿病、高血压等基础病,可能影响肾脏,肾穿刺利于判断病情。 4. 药物治疗效果:经利尿消肿等药物治疗后,浮肿仍未减退,肾穿刺可帮助调整治疗方案。 5. 医生临床经验:医生根据患者的整体临床表现和检查结果,综合判断肾穿刺的必要性。 总之,对于该患者是否需要进行肾穿刺手术,需要医生全面评估患者的具体情况后做出决定。患者应积极配合医生的检查和治疗,以便尽早明确病因,采取有效的治疗措施。
2024-12-04 17:32
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回答2
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张效明 副主任医师
蚌埠医学院第二附属医院
三级甲等
心血管内科
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你好,针对肾炎是不需要穿刺的,如果村咋肾积水的表现,需要穿刺治疗的,多用新鲜的绿叶蔬菜及水果。新鲜蔬菜能增进病人的食欲,除非是在少尿期限制钾时,需限制蔬菜;否则应多给时鲜蔬菜。恢复期可多供给山药、红枣、桂圆、莲子、银耳等有滋补作用食物。
2024-12-04 17:32
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回答3
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黄明清 副主任医师
绍兴市立医院
三级甲等
呼吸内一科
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你好,请问你的b超和肾功能结果怎么样呢?如果浮肿一直无法消退,建议可以做肾活检明确病因治疗。
2024-12-04 17:32
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回答4
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竺康强 主任医师
苏州市第九人民医院
一级
儿科
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你好!首先祝你早日恢复健康!我来和你谈谈“肾脏病征兆及自我检查”的问题。 1)有没有浮肿?浮肿是内脏异常的一种警告! 1.有可能是急性肾炎: ①得了感冒之后,两周内要注意。 ②脸上的小皱纹不见了,眼部周围细小皱纹是否因浮肿而不见了? ③小腿骨的部分用手指去压,手指压凹陷处,很久才会恢复。 2.可能是肾硬化综合症或肾功能不全: ①脸和脚、腹部、肋膜等水分积留,造成全身浮肿。 ②胸水积存、腹水滞留。 3.可能是妊娠中毒: ①妊娠后期小腿浮肿,血压上升,产生蛋白尿。 ②不产生浮肿的肾脏病:肾结石、痛风肾、肾盂肾炎。 2)排尿有没有异常?排尿异常应早做检查,可为肾脏病早期发现!一日的排尿量(1000--1500cc),次数(4--8次)正常。 1.频尿:常有频尿的尿意,但排尿量很少。可能是膀胱炎或肾炎、前列或尿道有问题。 2.乏尿:一日400cc。急性肾炎、肾硬化症候群或急性肾功能不全等。 3.一日2500cc以上:可能是慢性肾脏炎、糖尿病等现象。 4.夜间多尿:夜间要上好几次厕所,有可能是慢性肾脏炎或前列腺肥大等。 5.尿崩症:排尿量一日在5000--10000cc的话,大约每30分钟就要上一次厕所。 6.蛋白尿:和肾脏病的关系很密切,但是蛋白尿严重的程度不能做为判断疾病轻重的指针。生理性的蛋白尿和疾病无关,剧烈的运动之后、酷寒之时、或情绪激动之后,有此现象,并非肾脏病的症状。 7.血尿:是非常重要的肾脏病的症状。可以直接目测的血尿,在显微镜下才可看得见尿里含有血,是肾炎、肾癌、膀胱炎、结石等症状。扁桃腺每次发炎就出现血尿,这种是年轻人的一种免疫球蛋白a型肾炎,或是一种目前原因不明的特发性肾出血。 8.尿的颜色:淡啤酒色又透明是正常尿液,混浊颜色的话: ①混了细菌。 ②混了红血球或白血球。 ③有大量结晶的情况。 9.浓尿:白血球增多,尿液混浊,有可能是膀胱炎或急性肾盂肾炎。 3)腰或背疼痛吗?要注意腰或背部、下腹部的疼痛感! 1.腰部有沉重感:水肾症或囊胞肾等等,肾脏会慢慢肿大。 2.腰部、背部疼痛:肾结石在尿道中通过时肾盂炎或急性肾脏炎时,肾脏忽然急肿涨,就会出现剧痛。 3.排尿时剧痛:可能是尿道炎。 4)有疲倦或头疼的现象吗?疲倦和浮肿是肾脏病的征兆。 1.在感冒或扁桃腺炎的1--2周之后,全身无力,开始头痛,可能是得急性肾炎。 2.浑身无力又浮肿,脸色也不好,小心可能是慢性肾脏炎。 3.突如其来的头痛,可能是肾脏病造成的高血压。若头痛、眼花、心悸、失眠要感快去看医生。 4.浮肿或脸色不好看
2024-12-04 17:32
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回答5
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秦磊 主任医师
苏州大学附属第一医院
三级甲等
普外科
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45 岁女性脸部腿部浮肿,尿液有血清无蛋白,是否需要肾穿刺,需综合多方面因素判断,包括症状持续时间、肾功能状况、病因排查情况、患者身体状况和治疗意愿等。 1.症状持续时间:若浮肿及尿异常持续较长时间,且常规治疗无效,肾穿刺有助于明确诊断。 2.肾功能状况:若肾功能明显受损,肾穿刺能更精准地评估肾脏损伤程度,指导治疗。 3.病因排查情况:若其他检查无法明确病因,肾穿刺可提供更准确的病理信息。 4.患者身体状况:若患者存在严重的心脑血管疾病、出血倾向等,可能不适合肾穿刺。 5.治疗意愿:患者对肾穿刺的接受程度和对后续治疗的期望也会影响决策。 总之,是否进行肾穿刺应综合权衡各方面因素,患者应与医生充分沟通,共同制定最适合的诊疗方案。
2024-12-04 21:39
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