42 岁女性子宫腺肌瘤相关诊断与治疗咨询
明确诊断及治疗方案
患者年龄:42
患者性别:女
病情描述:
患者女，42岁，曾B超检查，描述：子宫体积增大，形态失常，包膜光滑，低层回声不均匀，宫体后壁明显较前壁增厚，（腺肌瘤可能），子宫体后壁至宫底见一混合回声区，范围约7.32X9.0X6.2cm，无明显泡沫回声，边界欠清，与内膜回声欠清，盆腔内建节育器，位置前移，CDPR见混合彩色腺瘤。
曾经治疗情况和效果:
服用孕三烯酮，达4个月，服用前期，检查肝功能，发现血脂稍高，医生嘱咐停止。
想得到怎样的帮助:
请给出明确的诊断，原服用孕三烯酮疗程是6个月，而只服用4个月，是否会使疾病恶化;患者本身有小三阳，平时无任何症状，服用这药候肝功能有所异常，该怎么办，是否需要进一步检查，还是。。。。请详情解诉，给予正确的治疗方案及明确诊断。
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回答1
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王良花 主任医师
昆山市中医医院
三级甲等
肿瘤内科
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该患者为 42 岁女性，经 B 超检查发现子宫腺肌瘤可能，服用孕三烯酮后出现肝功能异常及血脂稍高情况。需要明确诊断、评估药物影响，并给出合理治疗方案。 1. 诊断：根据 B 超描述，子宫体积增大、形态失常、后壁增厚及混合回声区，考虑子宫腺肌瘤可能性大。但确诊还需结合症状、妇科检查及其他影像学检查。 2. 药物影响：孕三烯酮疗程未满，可能影响治疗效果，但不一定会导致疾病恶化。肝功能异常可能与药物有关，需复查肝功能，必要时调整治疗方案。 3. 小三阳处理：小三阳患者服用药物后肝功能异常，应密切监测肝功能指标，必要时进行保肝治疗。 4. 进一步检查：可进行肿瘤标志物检查、盆腔磁共振成像（MRI）等，以更准确评估病情。 5. 治疗方案：若症状较轻，可选择保守治疗，如使用非甾体类抗炎药（如布洛芬、萘普生）缓解疼痛，或使用促性腺激素释放激素激动剂（如亮丙瑞林、戈舍瑞林）抑制卵巢功能。若症状严重、药物治疗无效或肌瘤较大，可考虑手术治疗（如子宫切除术、肌瘤剔除术）。 患者应在医生指导下进行综合评估和治疗，定期复查，以保障治疗效果和身体健康。
2024-09-23 01:16
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