50岁男性发烧咳嗽持续近两个月，多家医院检查未明确病因。可能的原因有感染未控制、自身免疫疾病、肿瘤、药物热、罕见病原体感染等。 1. 感染未控制：常见的如细菌、病毒、支原体、衣原体等感染，可能因抗生素不敏感或病原体隐藏较深未被清除。需多次进行病原学检查，如血培养、痰培养等，根据结果调整抗生素。如可用头孢曲松钠、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2. 自身免疫疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，自身免疫系统错误攻击自身组织导致发热。通过检查自身抗体、免疫球蛋白等明确，治疗常使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺等。 3. 肿瘤：某些血液系统肿瘤或实体瘤早期可能仅表现为发热，需完善骨髓穿刺、肿瘤标志物、影像学检查等。确诊后根据肿瘤类型选择手术、放化疗等。 4. 药物热：长期使用某种药物可能引起发热，需排查近期用药，必要时停药观察。 5. 罕见病原体感染：如布氏杆菌病、寄生虫感染等，需针对性检查，如布氏杆菌凝集试验、寄生虫抗体检测等，确诊后使用多西环素、阿苯达唑等治疗。 发热咳嗽原因复杂，需要综合多种检查和临床表现来明确诊断。患者应积极配合医生，耐心等待检查结果，同时注意休息和营养。