45 岁女性嗓子疼且检查发现可能有异物，这种情况可能是由多种原因引起的，如慢性咽炎、咽喉部息肉、扁桃体炎、咽喉部肿瘤、用嗓过度等。 1. 慢性咽炎：长期的炎症刺激导致咽部黏膜慢性充血，出现咽痛、异物感。可通过多喝水、避免刺激性食物、戒烟酒来缓解。药物治疗可选择复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等漱口。 2. 咽喉部息肉：多因长期发声不当或过度发声等引起。较小的息肉可先观察，较大的息肉可能需要手术切除。 3. 扁桃体炎：细菌或病毒感染所致，常有咽痛、吞咽困难。需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等治疗，严重时可能需手术切除扁桃体。 4. 咽喉部肿瘤：早期症状可能不明显，随着病情进展会出现疼痛、异物感。需进一步检查明确肿瘤性质，采取手术、放疗、化疗等综合治疗。 5. 用嗓过度：长时间大声说话，导致咽喉部疲劳、损伤。应注意休息，减少说话，可含服西瓜霜含片等缓解症状。 总之，嗓子疼且有异物感的原因较为复杂，需要进行详细的检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意保护嗓子，避免过度用嗓和不良的生活习惯。