21 岁男性睾丸肿大且有疼痛，可能是附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等原因引起。 1.附睾炎：多由细菌感染引起，附睾发炎肿胀，导致睾丸疼痛肿大。常见致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等。治疗常使用头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素。 2.睾丸炎：病毒感染较为常见，如腮腺炎病毒。患病后睾丸会肿大疼痛。一般需卧床休息，可应用利巴韦林等抗病毒药物。 3.睾丸扭转：多在剧烈运动或睡眠中突然发病。精索发生扭转，影响睾丸血液供应。一旦确诊，应尽快手术复位。 4.精索静脉曲张：精索内静脉回流障碍，可导致睾丸坠胀、疼痛和肿大。症状轻者可穿阴囊托带，严重者需手术治疗。 5.睾丸鞘膜积液：鞘膜腔内液体积聚过多，使得睾丸肿大。量少无需处理，量大则需手术治疗。 睾丸肿大疼痛可能由多种原因引起，建议及时到正规医院泌尿外科就诊，进行相关检查，如睾丸超声、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

考虑睾丸炎的可能较大，建议最好是可以到医院男科进一步做个检查，明确病因。

睾丸炎的可能较大，建议最好是可以到医院男科进一步做个检查，明确病因。

腮腺炎并发症就是不育，可以导致睾丸萎缩。这种改变，是不可逆的。 意见建议: 只是单侧萎缩，另一侧，还可以有生育能力的。现在没有办法使萎缩的睾丸恢复

建议到正规医院男科检查一下，明确诊断

21 岁男性睾丸肿大疼痛，可能是附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等原因引起。 1.附睾炎：附睾受到细菌感染引发炎症，导致睾丸肿大疼痛。可伴有发热、寒战等症状。 2.睾丸炎：多由病毒或细菌感染引起，如腮腺炎病毒。除睾丸肿痛，还可能有阴囊皮肤红肿。 3.睾丸扭转：精索发生扭转，影响睾丸血液供应，疼痛剧烈。若不及时治疗，可导致睾丸坏死。 4.精索静脉曲张：精索内静脉回流障碍，使阴囊内精索蔓状静脉丛异常扩张、迂曲。久站或劳累后症状加重。 5.睾丸鞘膜积液：鞘膜腔内液体积聚过多，睾丸出现肿大，一般无明显疼痛，积液量大时可有坠胀感。 睾丸肿大疼痛可能由多种原因引起，建议及时到正规医院泌尿外科就诊，进行相关检查，如睾丸超声、血常规等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。