47 岁男性小便时出现心跳过速、昏迷的症状，可能是排尿性晕厥、心律失常、低血糖、短暂性脑缺血发作、颈椎病等原因引起的。 1. 排尿性晕厥：在排尿时，由于迷走神经兴奋，导致血压下降、心率加快，从而引起晕厥。一般通过改变排尿习惯，如采取蹲位排尿等方式预防。 2. 心律失常：心脏节律异常，如阵发性室上性心动过速、室性心动过速等，在特定情况下发作。需进行 24 小时动态心电图监测以明确诊断，治疗可能包括药物（如普罗帕酮、胺碘酮等）或射频消融术。 3. 低血糖：血糖过低可影响神经系统功能，导致心慌、昏迷。通过检测血糖可确诊，平时要规律饮食，必要时随身携带糖果。 4. 短暂性脑缺血发作：脑部血管一过性供血不足，引起短暂的神经功能障碍。治疗包括抗血小板聚集（如阿司匹林）、改善脑循环（如尼莫地平）等。 5. 颈椎病：颈椎病变压迫血管神经，也可能出现上述症状。可通过颈椎磁共振成像确诊，治疗方法有牵引、理疗、药物（如甲钴胺）等。 鉴于引起这种症状的原因较多，且可能较为复杂，建议及时到正规医院心内科、神经内科等科室进一步检查，明确诊断后进行针对性治疗。