对于这位 24 岁男性高血压患者，治疗无果可能与多种因素有关，包括生活方式、心理因素、遗传因素、疾病影响以及药物使用不当等。 1.生活方式：患者身高 190cm，体重 210 斤，可能存在肥胖问题，这会增加心血管负担，导致血压升高。应调整饮食，减少高热量、高脂肪食物摄入，增加运动量，控制体重。 2.心理因素：母亲生病和去世等一系列刺激，导致心理压力大，长期焦虑、紧张，影响神经内分泌系统，进而使血压升高。需要进行心理疏导，必要时接受专业心理治疗。 3.遗传因素：部分高血压具有遗传倾向，如果家族中有高血压患者，自身患病风险会增加。 4.疾病影响：胃肠植物神经紊乱可能影响消化吸收和代谢，间接影响血压。应积极治疗原发疾病，改善身体整体状况。 5.药物使用不当：之前服用多种降压药效果不佳，可能是药物选择或联合用药不合理。可在医生指导下调整用药方案，如尝试沙坦类药物（如缬沙坦）、利尿剂（如氢氯噻嗪）等。 总之，对于该患者，需要综合考虑各种因素，采取个性化的治疗方案，包括改善生活方式、心理调节、合理用药等，并定期监测血压，以达到控制血压、减少并发症的目的。

考虑高血压的表现，但是首先需要明确是原发性的还是继发性的可能

你好，考虑是肾上腺等原因导致的继发性高血压。

24 岁男性，因情志刺激出现多种症状，包括高血压、头胀、头昏、出汗、泛酸等，中医治疗需综合考虑。治疗包括调理情志、改善体质、对症用药等。 1.病因分析：长期情志不畅致肝气郁结，进而影响气血运行，脾胃失调。 2.体质判断：患者体型肥胖，可能存在痰湿内阻，加重气血不畅。 3.症状关联：头胀头昏与气血上冲、经络不畅有关；出汗多因阴虚或阳气不固。 4.中药选择：可用天麻钩藤饮平肝潜阳，逍遥丸疏肝解郁，参苓白术散健脾祛湿。 5.生活调理：保持心情舒畅，适度运动，控制饮食，减轻体重。 6.针灸辅助：针刺太冲、涌泉等穴位，调和气血。 患者病情较为复杂，中医治疗需综合调理，同时应定期监测血压，必要时结合西医治疗。