48 岁男性出现多种症状，是心脏问题吗
.,这是心脏方面的病吗
患者年龄:48
患者性别:男
病情描述:
2010年6月中旬晚2点，出现头痛，头昏心慌，心悸胸闷，心律快呼吸困难。心律70----120之间波动，经贵州织金县医院作头颅CT,胸片CR,肺部CT正常无器质性病变，颈椎CR片提示;骨质增生。B超提示;结石性胆囊炎,[胆囊萎缩].6月21日贵州省人民医院作多普勒心脏彩超;两尖瓣三尖瓣及血管正常。省医消化内科检查为;胆心综合症。6月26日县医院做胆囊切除手术。出院一月后再次出现刚开始的症状。还伴心前区大面积刺痛胀痛。左肩及左后背有酸痛。8月24日贵阳医学院做24小时动态心电图;1，窦性心律总108737次，最快129，最慢57，平均76次。2，室性心律正常。3，房性心律;房早，单发6次。4，ST段在正常范围。
想得到怎样的帮助:
这是心脏方面的问题吗还是其他。有无必要作冠脉检查，CT或造影。谢谢医生。
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回答1
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张效明 副主任医师
蚌埠医学院第二附属医院
三级甲等
心血管内科
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该患者出现头痛、头昏、心慌、心悸、胸闷、呼吸困难等症状，结合各项检查，心脏问题不能完全排除，还可能与颈椎疾病、胆囊疾病、神经功能紊乱等有关。 1. 心脏因素：虽然之前的一些检查未发现明显异常，但仍不能完全排除心脏疾病，如隐匿性冠心病等。 2. 颈椎疾病：颈椎骨质增生可能压迫神经和血管，导致头晕、头痛及肩部、后背的酸痛。 3. 胆囊问题：虽然已切除胆囊，但术后仍可能存在局部的炎症或粘连，引起相关症状。 4. 神经功能紊乱：长期的身体不适可能导致精神紧张，引发自主神经功能紊乱，出现各种症状。 5. 其他可能：如肺部疾病、贫血、甲状腺功能异常等也可能导致类似症状。 综上所述，仅根据目前的症状和检查结果难以明确诊断。建议进一步完善相关检查，如冠脉检查等，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应保持良好的生活习惯，避免劳累和情绪激动。
2024-12-04 20:36
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回答2
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黄明清 副主任医师
绍兴市立医院
三级甲等
呼吸内一科
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患者出现头痛、头昏、心慌等多种症状，目前不能明确是否为心脏问题，需综合考虑多方面因素，如心脏本身疾病、胆囊疾病影响、颈椎问题、精神因素、神经调节异常等。 1.心脏本身疾病：虽然之前部分检查正常，但仍不能完全排除心脏问题，如冠状动脉粥样硬化性心脏病等。 2.胆囊疾病影响：之前有结石性胆囊炎和胆囊萎缩，虽已切除胆囊，但术后仍可能存在胆心反射。 3.颈椎问题：颈椎骨质增生可能压迫神经和血管，导致相关症状。 4.精神因素：长期的压力、焦虑等精神状态可能引起身体的各种不适。 5.神经调节异常：自主神经功能紊乱也可能导致心律波动和其他不适。 综上所述，仅根据目前的检查结果难以确切判断病因。建议进一步完善相关检查，如冠脉检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
2024-12-05 04:56
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