58岁男性出现大便黑色、头晕等症状，可能与消化道出血、贫血、心脑血管疾病等有关，也可能是药物副作用或其他原因。需要综合考虑，明确诊断后进行针对性治疗。 1.消化道出血：若存在胃溃疡、十二指肠溃疡等导致的出血，会引起黑便。治疗上可能需使用奥美拉唑等抑制胃酸分泌，以及止血药物如凝血酶。同时要禁食，卧床休息。 2.贫血：长期慢性失血或营养不良可致贫血，出现头晕。需补充铁剂如硫酸亚铁，还可能需要输血治疗。 3.心脑血管疾病：如颈部动脉斑块影响脑部供血，可导致头晕。治疗包括使用他汀类药物如阿托伐他汀稳定斑块，以及抗血小板药物如阿司匹林。 4.药物副作用：某些药物可能引起胃肠道反应和头晕。需调整用药。 5.其他原因：如饮食因素，食用较多动物血制品可能导致黑便。但这种情况一般不会有头晕。 总之，对于该患者，需要进一步完善相关检查，如胃镜、血常规等，明确病因后采取相应治疗措施。建议患者到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗。

考虑消化性出血的可能，建议最好是可以到医院消化内科进一步做个检查。

大便黑白要考虑几个方面的问题,一个是上消化道出血,还有就食用了含黑色素的食物或猪血等,比如有些胃溃疡出血的病人就是有黑便,还有吃的食物里有黑色素的也会,你说的那种好象没说清楚,不知道是不是在说维生素b12,如果是的话,这种药是不会引起黑便的,建议到医院做个大便化验较放心.

58岁男性出现大便黑色、头晕、既往有心脏病等症状，可能是消化道出血、贫血、颈椎病、心脏疾病加重、药物副作用等原因所致。 1.消化道出血：胃部疾病如胃溃疡等导致出血，血液经过消化道后使大便变黑。可通过胃镜检查明确，治疗包括止血、抑酸等，药物如奥美拉唑、凝血酶等。 2.贫血：长期慢性失血可引发贫血，导致头晕。需检查血常规，治疗以补充铁剂、维生素等为主，如硫酸亚铁、维生素 B12 等。 3.颈椎病：颈部动脉斑块可能影响脑部供血，引起头晕。可做颈部血管超声等检查，治疗有改善循环、稳定斑块，如阿司匹林、阿托伐他汀等。 4.心脏疾病加重：原有心脏病如冠心病等病情进展，影响心功能和脑部供血。需进行心电图、心脏彩超等检查，治疗包括改善心功能、扩张血管等，如地高辛、硝酸异山梨酯等。 5.药物副作用：某些治疗心脏病的药物可能有副作用。需明确用药情况，必要时调整用药。 患者情况较为复杂，应综合考虑各种可能，明确诊断后进行针对性治疗。同时要注意休息，避免劳累和情绪激动。