38 岁女性小产后闭经 7 个月如何治疗?
闭经
患者年龄:38
患者性别:女
病情描述:
女38小产后闭经。小产前月经正常,产后7个月未来月经,有周期性腹痛。
曾经治疗情况和效果:
化验单LH 11.2 FSH 39.17 孕酮2.00 泌乳素238.17 睾酮1.19 雌二醇<5
治疗药物;补佳乐 戊酸雌二醇片1片每天 14天加服醋酸甲羟孕酮片4片每天仍为来月经
想得到怎样的帮助:
正常来月经
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回答1
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马丽俐 主任医师
浙江省中医院
三级甲等
皮肤科
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38 岁女性小产后闭经 7 个月,可能由多种原因导致,如内分泌失调、子宫损伤、精神因素、营养不良、卵巢早衰等。 1. 内分泌失调:产后体内激素水平失衡,尤其是雌孕激素分泌异常,影响月经周期。可通过药物调节激素水平,如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片等。 2. 子宫损伤:小产过程中子宫受损,如子宫内膜过薄、宫腔粘连等。需进行宫腔镜检查和治疗。 3. 精神因素:产后焦虑、抑郁等不良情绪可能影响内分泌,导致闭经。要注意心理调节,必要时进行心理治疗。 4. 营养不良:产后身体恢复不佳,营养缺乏,影响身体机能。需保证均衡饮食,补充蛋白质、维生素等。 5. 卵巢早衰:患者检查结果提示可能存在卵巢早衰。可在医生指导下使用激素替代治疗。 总之,小产后闭经的原因较为复杂,需要综合考虑各种因素,进行全面的检查和诊断,制定个性化的治疗方案。同时,患者应保持良好的生活习惯和心态,积极配合治疗。
2024-12-04 19:03
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回答2
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竺康强 主任医师
苏州市第九人民医院
一级
儿科
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针灸治疗 体针 (一)取穴 主穴:长强。 配穴:肾俞、阴交、三阴交、地机、八髎。 (二)治法 以长强为主,效不显加配穴。先令病人取俯卧位,在尾骨下端与肛门之间中点陷凹中取穴,以28号针刺入1寸深,施强刺激手法。留针20分钟,隔5分钟行针1次。配穴,前三穴针刺,中等刺激,补法或平补平泻法;后二穴以指针按揉5~6分钟。每日或隔日1次,10次为一疗程。 (三)疗效评价 以上法共治40例,结果,痊愈36例,无效4例,总有效率90%[3,4],本法适用于继发性闭经。 体针(之二) (一)取穴 主穴:中极、十七椎下、公孙、次髎。 配穴:ⅰ型为冲、任、督三脉不足,气血亏虚,脉络失养,加关元、气穴、百会、神门、肝俞、志室、肓俞、复溜、气门;ⅱ型为邪侵冲任,气血瘀阻,脉络失宣,加中脘、大赫、子宫、腰俞、肝俞、脾俞、蠡沟、三阴交。 (二)治法 主穴为主,据不同症型酌加配穴。每次取6~8穴。穴位常规消毒。用捻转、提插、徐疾补泻法,骶部穴位得气后行雀啄法。ⅰ型腰部关元、气穴进针得气后缓慢由浅入深,反复行针1~3分钟,待有温热感,或加用温灸1~3 壮;ⅱ型背部穴位浅刺,行捻转补法。隔日治疗1次,3个月为一疗程,月经来潮时停止治疗,待经净后继续针刺,一般治疗1个疗程。 (三)疗效评价 共治疗30例,结果显效13例,有效14例,无效3例,总有效率为90%[5]。 耳穴压丸 (一)取穴 主穴:内生殖器、内分泌、皮质下。 配穴:肝、肾、心。 (二)治法 主穴为主,酌加配穴。每次取2~3穴,双耳均选。以王不留行子贴压,敷贴好后宜用拇食指反覆按压至耳廓潮红充血。并嘱患者每日自行按压3~4次。3天换贴1次。月经来潮后宜再贴压一疗程,以巩固效果。一般3~5次为一疗程。 (三)疗效评价 以上法共治40例,结果38例获效,2例无效,总有效率为95%[2]。 食疗法 根据中医辨证,闭经可分气血两亏、气滞血淤、阴虚血亏、寒湿凝滞、痰阻冲任等五种类型。 (1)气血两亏型:月经往往由量少渐至停止,患者神疲短气,面色础白,食少便溏 ,舌苔薄白,脉弱无力,治宜大补气血,方用十全大补汤(人参、白术、茯芩、甘草、地黄、当归、白芍、川芎、黄茂、肉桂)加减治疗。 (2)气滞血淤型:证见面色紫暗,胸胁胀痛,少腹坠胀,舌有紫点,脉沉而涩。治宜理气,活血化淤,方用少腹逐淤场(当归、川芎、肉桂、元胡、五灵脂、蒲黄、小茴香、炮姜、
2024-12-04 19:03
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回答3
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张效明 副主任医师
蚌埠医学院第二附属医院
三级甲等
心血管内科
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这个情况,需要考虑内分泌失调所造成的情况,建议最好是可以到医院妇科做个全面检查。
2024-12-04 19:03
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回答4
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屈王蕾 副主任医师
温州医科大学附属第二医院
三级甲等
妇科
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建议调整激素用量,复查性激素六项。
2024-12-04 19:03
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回答5
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黄明清 副主任医师
绍兴市立医院
三级甲等
呼吸内一科
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38 岁女性小产后闭经 7 个月,可能与内分泌失调、子宫内膜损伤、宫腔粘连、精神心理因素、卵巢功能早衰等有关。 1. 内分泌失调:产后体内激素水平失衡,影响月经周期。可通过调整生活方式、药物治疗等来改善,如使用雌孕激素序贯疗法。 2. 子宫内膜损伤:小产手术可能损伤子宫内膜,导致其修复不良。治疗可能包括使用促进子宫内膜生长的药物,如戊酸雌二醇等。 3. 宫腔粘连:手术操作可能引起宫腔粘连,阻碍经血排出。需进行宫腔镜检查和分离手术。 4. 精神心理因素:产后焦虑、抑郁等不良情绪可能影响内分泌,导致闭经。应及时进行心理疏导。 5. 卵巢功能早衰:由于各种原因导致卵巢功能提前衰退。可补充雌孕激素,如结合雌激素、尼尔雌醇等。 总之,对于小产后闭经,需要综合考虑多种因素,明确病因后采取针对性治疗。同时,患者应保持良好的生活习惯和心态,有助于月经恢复。建议到正规医院妇科就诊,接受专业的诊断和治疗。
2024-12-05 12:04
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