59 岁男心肌梗塞准备做支架但肝功能异常,能做吗?
男,59岁,因心肌梗塞住院治疗。病情现已
男,59岁,因心肌梗塞住院治疗。病情现已稳定,准备做支架,检查出肝功能异常。这种情况能否做支架。是什么原因引起的肝功能异常。
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回答1
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张效明 副主任医师
蚌埠医学院第二附属医院
三级甲等
心血管内科
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心肌梗塞患者准备做支架时查出肝功能异常,能否做支架需要综合多方面因素判断,如肝功能异常的程度、心肌梗塞的紧急程度、是否存在其他基础疾病、所用药物的影响以及患者的整体身体状况等。 1.肝功能异常程度:若只是轻度异常,如转氨酶轻度升高,经过评估对手术影响较小,可能可以做支架。但如果肝功能严重受损,可能需要先治疗肝功能异常。 2.心肌梗塞紧急程度:如果心肌梗塞情况危急,不及时做支架会危及生命,医生可能会权衡利弊,在采取一定保护肝脏措施的同时进行支架手术。 3.基础疾病:患者若有慢性肝病,如乙肝、丙肝、脂肪肝等,会增加手术风险,需要更谨慎评估。 4.药物影响:治疗心肌梗塞或其他疾病的药物,如他汀类降脂药、某些抗生素等,可能导致肝功能异常。需调整用药或暂时停药。 5.整体身体状况:包括患者的心肺功能、肾功能、血糖血压控制情况等,也会影响手术决策。 总之,对于这种情况,需要心内科医生联合肝病科医生进行综合评估,制定最适合患者的治疗方案。
2024-12-02 17:26
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回答2
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屈王蕾 副主任医师
温州医科大学附属第二医院
三级甲等
妇科
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有可能是病毒感染引起肝功能异常,可以检查乙肝五项。不能支架的。
2024-12-02 17:26
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回答3
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马丽俐 主任医师
浙江省中医院
三级甲等
皮肤科
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心肌梗塞患者准备做支架时发现肝功能异常,能否做支架需综合多方面因素判断,如肝功能异常程度、心肌梗塞病情紧急程度、病因及患者整体健康状况等。 1.肝功能异常程度:若只是轻度异常,经评估对手术影响小,可能可以做支架。但严重异常时,可能需先治疗肝功能,待好转后再考虑支架手术。 2.心肌梗塞病情紧急程度:若病情危急,即使肝功能有异常,也可能需尽快做支架以挽救生命。 3.病因:如果肝功能异常是药物性的,调整药物后可能可行。若是肝脏本身疾病导致,如肝炎、肝硬化,需评估肝脏功能能否耐受手术。 4.患者整体健康状况:包括其他器官功能、基础疾病等。若患者还存在严重的其他疾病,可能增加手术风险。 5.治疗方案的权衡:医生会综合考虑支架手术的获益和风险,以及肝功能异常可能带来的影响,做出最适合患者的决策。 总之,对于此类情况,需要医生全面评估后决定,患者和家属应与医生充分沟通,权衡利弊。
2024-12-03 08:25
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞,使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢,侧支循环形成较好,则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等,均会导致心肌梗死。本病在欧美常见,美国35~84岁人群中年发病率男性为71‰,女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死,45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见,70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰~0.6‰,其中以华北地区最高。 查看全文»