23 岁女性反复呕吐剧吐病因及用药
反复性呕吐,剧吐
患者年龄:23
患者性别:女
病情描述:
神经性呕吐?胆囊炎?胃神经官能症?
曾经治疗情况和效果:
怀孕5月有余,主因反复性呕吐,呕吐20余天,腹部彩超肝胆胰脾正常,左肾积水,电解质正常。血淀粉酶正常,后使用阿罗西林,维生素C,B6,硫酸镁,脂肪乳,氨基酸,治疗无效,泵点氯丙嗪,奥美拉唑无效,后终止妊娠,检查电解质紊乱,肝脏受损,使用盐酸格拉斯琼,注射用头孢西丁纳,B6,还原性谷胱甘肽,氨基酸,脂溶性维生素,水溶性维生素,泮托拉挫纳粉针,呕吐减轻,后肝功能正常,电解质正常,胃镜检查浅表性胃炎, 现在咽喉部有异物感,不能进食,呕吐。 胆囊部压痛,现服用黛立新,雷尼替丁,吗丁啉,未见明显好转?
想得到怎样的帮助:
请问下这个是什么病,为什么不见好转,吃点什么药,
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回答1
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张效明 副主任医师
蚌埠医学院第二附属医院
三级甲等
心血管内科
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23 岁女性反复呕吐剧吐,可能是由多种原因导致的,如妊娠反应、消化系统疾病、神经系统问题、内分泌紊乱、药物副作用等。 1.妊娠反应:怀孕后体内激素水平变化,可能引起呕吐。尤其是在孕早期,这是常见的生理现象。 2.消化系统疾病:如浅表性胃炎、胆囊炎等,炎症刺激胃肠道,影响消化功能,导致呕吐。 3.神经系统问题:胃神经官能症、神经性呕吐等,神经调节功能异常,影响胃肠道的正常蠕动和消化。 4.内分泌紊乱:某些激素分泌失衡,如甲状腺功能异常,可能影响胃肠道功能,引发呕吐。 5.药物副作用:部分药物可能对胃肠道产生刺激,导致呕吐。 总之,导致该患者反复呕吐剧吐的原因较为复杂,需要综合各项检查结果和临床表现进行判断。治疗上,应首先明确病因,针对具体病因采取相应的治疗措施,如调整饮食、使用止吐药物(如胃复安、昂丹司琼、托烷司琼)等。同时,患者需保持良好的心态,注意休息。建议前往正规医院的消化内科进行进一步的诊断和治疗。
2024-12-04 17:31
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回答2
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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23 岁女性怀孕后反复呕吐,终止妊娠后仍未好转,可能与胃炎、胆囊疾病、精神因素、胃肠功能紊乱、咽部疾病等有关。 1.胃炎:浅表性胃炎可导致胃黏膜受损,影响消化功能,引起呕吐。治疗以保护胃黏膜、抑制胃酸分泌为主,常用药物如硫糖铝混悬凝胶、兰索拉唑肠溶片等。 2.胆囊疾病:胆囊压痛可能存在胆囊炎,炎症刺激可致呕吐。可使用消炎利胆片、胆舒胶囊等。 3.精神因素:长期精神紧张、焦虑等可能引发呕吐。调节情绪,必要时使用抗焦虑药物,如氟西汀胶囊。 4.胃肠功能紊乱:胃肠蠕动异常,消化吸收不良,易出现呕吐。可服用多潘立酮片、双歧杆菌四联活菌片。 5.咽部疾病:咽部异物感可能是咽炎,炎症刺激会引起呕吐。可使用清喉利咽颗粒、蒲地蓝消炎口服液。 患者病情较为复杂,建议及时前往正规医院进一步检查,明确病因后在医生指导下规范治疗。同时,注意饮食清淡,保持良好的心态。
2024-12-04 19:35
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