耳垂里长的小颗粒不一定是脂肪粒，可能是皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、纤维瘤、耳垂疖肿、耳垂局部的增生组织等。 1. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。一般无明显症状，合并感染时可有疼痛。 2. 淋巴结肿大：耳部周围的炎症可能导致耳垂附近的淋巴结反应性增大。通常伴有原发病灶的症状，如疼痛、发热等。 3. 纤维瘤：由纤维结缔组织组成的良性肿瘤，质地较硬，生长缓慢。 4. 耳垂疖肿：多由细菌感染引起，局部红肿、疼痛，成熟后可有脓头。 5. 耳垂局部的增生组织：可能是局部受到刺激或损伤后引起的组织增生。 如果耳垂里的小颗粒长时间不消退、出现疼痛、增大等异常，建议及时到正规医院的皮肤科或耳鼻喉科就诊，明确诊断后采取相应的治疗措施。

耳垂里长的小颗粒不一定是脂肪粒，可能是皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、瘢痕疙瘩、耳垂纤维瘤、耳垂疖肿等。 1. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。一般无明显症状，合并感染时可有疼痛。 2. 淋巴结肿大：多由耳部周围炎症引起，如外耳道炎、中耳炎等。表现为耳垂内可触及的小肿块，质地较硬，可伴有压痛。 3. 瘢痕疙瘩：多因耳垂受伤后，局部纤维组织过度增生所致。质地坚硬，表面光滑，一般无自觉症状。 4. 耳垂纤维瘤：是由纤维组织增生形成的良性肿瘤，生长缓慢，通常无疼痛。 5. 耳垂疖肿：多为细菌感染引起，局部红肿、疼痛，成熟后可有脓液形成。 总之，如果耳垂内的小颗粒长时间不消退或出现疼痛、增大等异常，应及时到正规医院就诊，明确诊断后采取相应的治疗措施。