40 岁女性出现头晕、恶心、心口疼、乳房及周边疼痛、胳膊麻痛等症状，服用多种药物效果不佳。可能的病因包括心脏疾病、乳腺疾病、颈椎疾病、神经官能症、内分泌疾病等。 1. 心脏疾病：如冠心病，心肌缺血可引起上述症状。心电图异常提示可能存在问题，可进一步做冠脉造影明确。治疗上包括改善心肌供血、抗血小板聚集等，如服用阿司匹林、硝酸异山梨酯等。 2. 乳腺疾病：乳腺增生、乳腺炎等可能导致乳房疼痛。通过乳腺超声、钼靶等检查确诊。治疗可能需使用逍遥丸、乳癖消等。 3. 颈椎疾病：颈椎间盘突出压迫神经会引起上肢麻木疼痛。颈椎磁共振可帮助诊断，治疗有牵引、理疗，药物如甲钴胺。 4. 神经官能症：长期精神紧张、焦虑可能引发。心理评估可辅助诊断，治疗以心理调节为主，必要时服用谷维素。 5. 内分泌疾病：如甲状腺功能异常。通过甲状腺功能检查确诊，治疗因病而异，如甲亢用甲巯咪唑。 患者症状较多，原因复杂，建议到正规医院心内科、乳腺科、骨科等进一步检查，明确诊断后规范治疗。

该女性出现头晕、恶心、心口疼及乳房、腋窝、胳膊疼痛等症状，服用多种药物效果不佳。可能是心脏疾病、乳腺疾病、颈椎疾病、神经官能症等，也可能是其他原因。需要进一步检查明确。 1.心脏疾病：如冠心病，由于冠状动脉粥样硬化，心肌供血不足，可引发上述症状。可行冠状动脉造影检查。 2.乳腺疾病：乳腺增生、乳腺炎等，因乳腺组织异常，可能导致乳房及周边疼痛。可做乳腺超声检查。 3.颈椎疾病：颈椎间盘突出等压迫神经，会引起上肢麻木、疼痛。需进行颈椎磁共振成像检查。 4.神经官能症：精神心理因素导致，自觉身体多处不适，但无器质性病变。可通过心理评估诊断。 5.其他：胸膜炎、肋间神经炎等也可能有类似表现，可通过胸部 X 线、血常规等检查排查。 总之，出现这些症状原因较多，需综合多种检查明确诊断，然后采取针对性治疗。建议前往正规医院心内科、乳腺外科等科室就诊。