44 岁女性甲状腺肿瘤良恶及手术与否
甲状腺肿瘤是良性还是恶性？手术否？
患者年龄:44
患者性别:女
病情描述:
患者女，44岁，此前甲状腺位置疼痛，此次病情：
甲状腺右叶：左右径15毫米，前后径14MM，内部回声：尚细密，分布欠均匀，呈中等回声，包膜完整，形态规则，表面光滑
甲状腺峡部：3MM
甲状腺左叶：左右径18毫米，前后径13MM，内部回声：尚细密，分布欠均匀，呈中等回声，包膜完整，形态规则，表面光滑
内见一个混合回声区，大小25MM×12MM，边界清，形态规则，有包膜，周边及内部探及少量血流信号
内见多个低回声区，大者大小6.4MM×3.5MM，边界清，形态规则，内部未见明显血流信号
双侧甲状腺少量点状血流信号
双侧颈部见数个回声区，左侧大者8.8MM×2.8MM，右侧大者9.0MM×2.7MM,边界清,有包膜,形态规则,内部可探及少许血流信号
曾经治疗情况和效果:
左侧甲状腺多发低回声结节
左侧甲状腺混合性包块，考虑肿瘤可能
双侧颈部可探及数个淋巴结，左侧大者8.8MM×2.8MM，右侧大者9.0MM×2.7MM
增强前后CT扫描，双侧甲状腺肿大，密度欠匀，可见多发低密度灶，左侧甲状腺上极有一直径4MM结节影，甲状腺性下极有一直径20MM低密度占位灶，增强扫描明显强化，局部边界欠清，气道居中，临近脏器未见明显改变。
想得到怎样的帮助:
这样的肿瘤是良性还是恶性，需要手术吗？
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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
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黄明清 副主任医师
绍兴市立医院
三级甲等
呼吸内一科
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甲状腺肿瘤的良恶性判断需综合多种因素，包括症状、体征、影像学检查、病理检查等。对于该患者，目前难以单纯依据现有信息明确肿瘤性质，是否手术也需综合评估。 1. 症状表现：患者此前甲状腺位置疼痛，这可能是肿瘤引起，但良性和恶性肿瘤都可能有疼痛症状。 2. 影像学特征：检查显示甲状腺有混合回声区、低回声区、多发低密度灶等，边界、包膜等情况对判断良恶性有一定参考，但不能确诊。 3. 血流信号：肿瘤周边及内部的血流信号情况，可提供一定线索，但不是决定性因素。 4. 结节大小：较大的结节恶变风险相对较高，但仍需综合判断。 5. 淋巴结情况：双侧颈部可探及数个淋巴结，需进一步明确与肿瘤的关系。 综上所述，仅依据目前的检查结果难以确切判断肿瘤的良恶性，是否手术也需综合多方面因素。建议患者进一步进行穿刺活检等检查，以明确诊断，并由专业医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。
2024-09-22 18:50
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回答2
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张效明 副主任医师
蚌埠医学院第二附属医院
三级甲等
心血管内科
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良性还是恶性，需要做个组织活检，进一步明确。
2024-09-23 06:47
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