46 岁中年妇女傍晚频繁放屁、腹胀且大便不畅，可能由多种原因引起，如饮食因素、肠道菌群失调、胃肠动力不足、子宫肌瘤压迫、肠道疾病等。 1. 饮食因素：若进食过多易产气食物，如豆类、洋葱、土豆等，会导致肠道产气增多。应调整饮食结构，减少此类食物摄入。 2. 肠道菌群失调：有害菌增多，有益菌减少，影响肠道正常功能。可补充益生菌，如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、酪酸梭菌活菌片等。 3. 胃肠动力不足：胃肠蠕动缓慢，气体排出不畅。适当增加运动，促进胃肠蠕动，必要时遵医嘱使用多潘立酮片等药物。 4. 子宫肌瘤压迫：2 公分左右的子宫肌瘤可能压迫肠道，影响肠道蠕动和气体排出。需定期复查，观察肌瘤变化。 5. 肠道疾病：如结肠炎、肠梗阻等，也会出现类似症状。需进行相关检查，如肠镜等，明确诊断后进行针对性治疗。 总之，出现这种情况需要综合考虑多种因素，必要时应及时就医，进行相关检查，明确原因后采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯。

46岁中年妇女傍晚频繁放屁，伴腹胀、大便不畅，可能由饮食不当、肠道菌群失调、胃肠动力不足、子宫肌瘤压迫、肠道疾病等因素引起。 1.饮食不当：食用过多易产气食物，如豆类、洋葱、土豆等，导致肠道气体增多。应调整饮食结构，减少此类食物摄入。 2.肠道菌群失调：肠道内有益菌减少，有害菌增多，影响肠道正常功能。可补充益生菌，如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、酪酸梭菌活菌片等。 3.胃肠动力不足：胃肠蠕动缓慢，气体排出不畅。适当增加运动，促进胃肠蠕动，必要时遵医嘱使用多潘立酮片等药物。 4.子宫肌瘤压迫：2 公分左右的子宫肌瘤可能压迫肠道，影响肠道功能。需定期复查，观察肌瘤变化。 5.肠道疾病：如结肠炎、肠梗阻等，也会有类似症状。需进行肠镜等检查明确诊断。 总之，出现这种情况的原因较多。建议及时就医，进行相关检查，明确原因后采取针对性治疗。同时，要注意饮食健康，保持良好的生活习惯。