4 岁女孩外阴红、气味重且排尿痛，可能由卫生习惯不良、外阴炎、尿道炎、泌尿系统感染、蛲虫感染等引起。 1. 卫生习惯不良：幼女自理能力较弱，如果未及时清洁外阴，尿液、粪便残留易滋生细菌，导致外阴炎症，出现发红、异味、疼痛。 2. 外阴炎：外阴皮肤或黏膜的炎症，多因细菌、真菌等感染，表现为外阴红肿、瘙痒、疼痛、分泌物增多且有异味。 3. 尿道炎：尿道发生炎症，可能是细菌上行感染所致。除了上述症状，还可能有尿频、尿急等表现。 4. 泌尿系统感染：包括肾盂肾炎、膀胱炎等，除了外阴症状，还会有发热、腰痛等全身症状。 5. 蛲虫感染：夜间蛲虫爬出肛门产卵，可能会爬到外阴部，引起局部炎症和不适。 总之，多种原因可能导致 4 岁女孩出现这种情况。家长应重视，及时带孩子到正规医院儿科或妇科就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，要培养孩子良好的卫生习惯。

4 岁女孩出现外阴红、气味重且排尿痛，可能是外阴炎、尿道炎、局部卫生不佳、衣物摩擦或过敏等原因所致。 1. 外阴炎：幼女外阴发育不完善，抵抗力弱，容易受细菌感染引发外阴炎，出现红肿、疼痛、异味。 2. 尿道炎：尿道感染时，炎症刺激可导致排尿疼痛，同时可能伴有外阴的不适和异味。 3. 局部卫生不佳：如果没有养成良好的卫生习惯，尿液、粪便残留会刺激外阴，产生不良症状。 4. 衣物摩擦：内裤材质不好或过紧，长时间摩擦外阴可能导致发红和疼痛。 5. 过敏：使用了不合适的清洁用品或接触了过敏原，也可能引起这些症状。 总之，多种原因都可能导致 4 岁女孩出现上述症状。家长应重视，及时带孩子到正规医院儿科或妇科就诊，查明原因，对症治疗。同时，要帮助孩子养成良好的卫生习惯，选择合适的衣物和清洁用品。