腹透后下肢水肿如何解决
腹透后总是出现下肢水肿
我母亲已是尿毒症患者,由于血透未成功,现已改成腹透,但总是出现下肢水肿,给了2.5的腹透液多次,但效果很差,请专家帮我解决好吗?
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回答1
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黄明清 副主任医师
绍兴市立医院
三级甲等
呼吸内一科
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腹透后下肢水肿可能由多种原因引起,如腹透不充分、心功能不全、低蛋白血症、下肢静脉回流障碍、营养不良等。 1. 腹透不充分:腹透液交换量不足或留腹时间不当,导致体内多余水分无法有效排出。可调整腹透方案,增加交换次数或使用高浓度腹透液。 2. 心功能不全:尿毒症患者心脏负担重,心功能减弱,血液回流受阻。需使用改善心功能的药物,如地高辛、呋塞米、螺内酯等。 3. 低蛋白血症:蛋白丢失过多,血浆胶体渗透压降低。补充优质蛋白,必要时输注人血白蛋白。 4. 下肢静脉回流障碍:血管病变或长期卧床等。可抬高下肢,穿弹力袜,必要时进行血管介入治疗。 5. 营养不良:影响身体代谢和恢复。加强营养支持,保证充足的热量和维生素摄入。 总之,腹透后下肢水肿的原因较为复杂,需要综合考虑患者的具体情况,进行相关检查,明确原因后采取针对性的治疗措施。同时,患者应定期复查,遵循医嘱调整治疗方案。
2024-12-01 16:11
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回答2
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张效明 副主任医师
蚌埠医学院第二附属医院
三级甲等
心血管内科
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腹透后下肢水肿可能由多种原因引起,如腹透不充分、心功能不全、低蛋白血症、下肢静脉回流障碍、营养不良等。 1. 腹透不充分:如果腹透超滤量不足,体内多余水分无法有效排出,就会导致水肿。可调整腹透方案,增加腹透液留腹时间或增加交换次数。 2. 心功能不全:尿毒症患者常合并心功能不全,心脏泵血功能减弱,导致下肢血液回流不畅,引发水肿。需要使用改善心功能的药物,如地高辛、呋塞米、螺内酯等。 3. 低蛋白血症:蛋白摄入不足或丢失过多,血浆胶体渗透压降低,水分渗出到组织间隙。可通过补充优质蛋白,必要时输注人血白蛋白改善。 4. 下肢静脉回流障碍:下肢静脉血栓形成、静脉曲张等,影响血液回流。可进行下肢血管超声检查,确诊后采取抗凝、溶栓或手术治疗。 5. 营养不良:营养状况差会影响身体代谢和组织修复,易出现水肿。需加强营养支持,保证足够的热量和蛋白质摄入。 总之,腹透后下肢水肿的原因较为复杂,需要综合评估患者的情况,采取针对性的治疗措施。同时,患者应定期复查,遵循医嘱调整治疗方案。
2024-12-01 22:52
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