类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬，甚至畸形。对于 78 岁老人患病一年多且生活不能自理的情况，需要综合考虑多种因素，如病情严重程度、身体基础状况、治疗方案选择、康复训练和心理支持等。 1. 病情评估：需要进一步完善相关检查，如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血沉、C 反应蛋白等，以准确评估病情活动度和关节损伤程度。 2. 治疗调整：在原有舒筋通络胶囊效果不佳的情况下，可考虑使用改善病情抗风湿药，如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等。若疼痛明显，可短期加用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，但要注意胃肠道不良反应。 3. 康复训练：在专业康复师的指导下，进行关节活动度训练、肌肉力量训练等，有助于改善关节功能，减缓肌肉萎缩。 4. 营养支持：保证充足的营养摄入，尤其是蛋白质、维生素和矿物质，以增强身体抵抗力，促进康复。 5. 心理关怀：长期患病可能导致老人出现焦虑、抑郁等情绪，家人要给予关心和鼓励，让老人保持积极的心态。 总之，对于 78 岁类风湿患者，需要综合治疗和护理，以提高生活质量，减轻痛苦。建议到正规医院的风湿免疫科就诊，制定个性化的治疗方案。

类风湿的典型症状为对称性多关节炎，有沉僵，疼痛与压痛，肿胀，和关节畸形与功能障碍，严重者生活不能自理 意见建议: 建议患者合理饮食，给予高蛋白，高维生素和易消化饮食，适当活动和锻炼，可服用一些药物缓解症状，如，阿司匹林，布洛芬，吲哚美辛等，必要时考虑糖皮质激素治疗

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，常导致关节疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。对于 78 岁的老人，治疗需综合考虑身体状况、病情严重程度等。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗等。 1.药物治疗：常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等，可减轻炎症、缓解疼痛。但药物使用需遵医嘱，注意可能的副作用。 2.物理治疗：如热敷、按摩、针灸等，能改善局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。 3.康复训练：进行关节活动度训练、肌肉力量训练等，有助于维持关节功能，防止肌肉进一步萎缩。 4.手术治疗：对于病情严重、关节畸形明显的患者，可考虑关节置换等手术。 5.生活护理：注意保暖，避免劳累和感染，保持良好的心态和营养均衡。 类风湿关节炎的治疗是一个长期的过程，需要患者和家属的积极配合。建议及时到正规医院就诊，制定个性化的治疗方案，以提高生活质量。