26 岁男性多年心慌,是心脏病吗
请问这是不是心脏病
患者年龄:26
患者性别:男
病情描述:
我有四年的心慌史,自我感觉有比较严重的心慌,慌起来坐卧不宁,出手汗,手脚冰凉(这个不是每次都有,但是大部分时间有)有几次觉得自己都要死了似的。心慌时自测心跳数100-120,有时也会有胸闷气短的症状,但是很少,有时也会伴有感觉冷,全身发抖。发病时一般在静止状态,有的时候就是坐着坐着就感觉心忽悠一下,然后就开始不舒服。也有时候心慌的的睡不着觉,总之很影响生活质量。有时还会从睡梦中惊醒,心慌冒冷汗。我上网查了一下心脏病的症状,如下情况我都具备:
1,出现脉搏过速、过慢、短促或不规则 ;
2,熟睡或做恶梦过程中突然惊醒 ,感到心悸、胸闷、呼吸不畅 ,需要坐起来一会儿才好转 ;
3,饱餐、寒冷、看情节紧张的电影或电视时 ,感到心悸、胸闷或胸痛 ;
4,在公共场所中 ,容易感到胸闷、呼吸不畅和空气不够 ;
5,突然出现一阵心悸、头晕、眼前发黑 ,有要跌倒的感觉 ;
6,有马上要“死去”的感觉 ;
7,静息时自觉心跳有异常声音 ,或手掌握触前胸壁心脏部位时有震颤感 ;
8,有时天气明明很好,左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛。
去年有过一次夜间爬华山,晚上十一点到翌日中午十二点,中间有两次心慌,发冷,但是整个过程坚持下来并无其他大碍,现在想来有些后怕,怕真有心脏病突然发作就下不来了。
曾经治疗情况和效果:
做过十多次心电图,有一次还是发病5分钟之内做的,全都正常。就是说是心率不齐
2,做过一次24小时心电图,正常,但是那天只有一次小心慌,没有特别明显的症状,不知道有没有参考价值。
3,做过几次彩超,全都正常
4,现在在吃中药,大夫说是肝火的问题,但是一直不见好,觉得是不是诊断有误,还是因为才吃了三周每到出效果的时候
想得到怎样的帮助:
1,请帮忙详细分析心脏是不是有很严重的问题?我最担心会不会猝死。
2,还要做什么检查才能确诊?需要做造影或是平板运动之类的检查吗?
这个非常影响我的生活质量和心情。请大夫给予帮助分析,谢谢。如果解答详细一定有额外的健康币感谢
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回答1
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黄明清 副主任医师
绍兴市立医院
三级甲等
呼吸内一科
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26 岁男性有四年心慌史,伴有多种不适症状,多次检查未明确诊断。心慌可能由多种原因引起,如心脏本身问题、内分泌疾病、神经官能症、贫血、电解质紊乱等。 1. 心脏本身问题:虽然心电图、24 小时心电图和彩超正常,但不能完全排除心脏疾病,如隐匿性心律失常等。 2. 内分泌疾病:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会导致心跳加快、心慌等症状。 3. 神经官能症:长期精神紧张、焦虑、压力大,可能引起植物神经功能紊乱,出现心慌等症状。 4. 贫血:血红蛋白不足,导致氧气供应不足,心脏会加快跳动以满足身体需求,引起心慌。 5. 电解质紊乱:如低钾血症、低镁血症等,会影响心肌的电生理活动,导致心律失常和心慌。 综合来看,目前不能确定是否为严重的心脏病。建议进一步检查,如甲状腺功能、血常规、电解质等。同时要注意调整生活方式,保持心情舒畅,避免劳累和紧张。如果症状持续不缓解,可考虑进行更深入的检查,如电生理检查等。
2024-12-04 17:31
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回答2
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张效明 副主任医师
蚌埠医学院第二附属医院
三级甲等
心血管内科
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26 岁男性有四年心慌史,伴有多种不适症状,多次检查未见明显异常。心慌可能由多种原因引起,包括生理性、病理性、心理性等。 1.生理性因素:如剧烈运动、情绪激动、饮用咖啡或浓茶等,可导致心跳加快、心慌。 2.病理性因素:心律失常、甲状腺功能亢进、贫血等疾病也可能引发心慌。心律失常如阵发性室上性心动过速,发作时心跳快而规则;甲亢时甲状腺激素分泌过多,加快代谢和心跳;贫血使血液携氧能力下降,心脏代偿性加快跳动。 3.心理性因素:长期焦虑、紧张、压力大等心理状态,可能引起植物神经功能紊乱,导致心慌。 4.药物影响:某些药物如阿托品、沙丁胺醇等,可能引起心跳加快和心慌。 5.其他因素:低血糖发作时也可能有心慌表现。 综合考虑,目前不能完全排除心脏疾病的可能。建议进一步完善相关检查,如甲状腺功能、血常规、血糖等,必要时进行电生理检查,以明确诊断。同时,要注意调整生活方式,保持良好心态,避免过度劳累和情绪波动。
2024-12-05 01:06
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