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回答1
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马丽俐 主任医师
浙江省中医院
三级甲等
皮肤科
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19 岁男性突然吐血，可能是由胃溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、肺结核、支气管扩张等原因引起。 1.胃溃疡：胃黏膜受损形成溃疡，当溃疡面较大较深时，可导致血管破裂出血，引起吐血。治疗常使用奥美拉唑、兰索拉唑等抑制胃酸分泌，以及硫糖铝等保护胃黏膜。 2.急性胃黏膜病变：多因应激、药物等因素导致胃黏膜急性损伤出血。治疗需去除诱因，使用泮托拉唑等药物。 3.食管胃底静脉曲张破裂：常见于肝硬化患者，曲张静脉破裂可造成大量吐血。治疗可能包括使用生长抑素降低门静脉压力，必要时进行内镜下止血。 4.肺结核：肺部病灶侵蚀血管，可导致咯血，有时也会表现为吐血。治疗主要使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。 5.支气管扩张：支气管壁结构破坏，扩张的支气管内小动脉破裂，血液可经口腔吐出。治疗以抗感染为主，如使用头孢呋辛等，同时进行止血处理。 总之，突然吐血可能是多种疾病的表现，需要及时就医，通过详细检查明确病因，并采取相应的治疗措施。
2024-12-05 09:29
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